今天一女病人,34岁,自述全身干燥瘙痒难忍,皮肤科诊断为皮肤瘙痒症,外用药膏涂了后略有改善,效果不佳。观其面色萎黄,时有头晕,失眠,月经量少,舌淡,苔薄,脉细无力,诊为血虚生风所致瘙痒,针曲池、合谷、血海、足三里、三阴交、风市,针后不久病人鼾声起,醒后自感无瘙痒,嘱其接下来继续治疗。

皮肤瘙痒症在中医叫"风瘙痒""痒风""血风疮""阴痒"等,是指无原发性皮肤损害,而以瘙痒为主要症状的皮肤感觉异常性皮肤病。本病以自觉皮肤阵发性瘙痒,搔抓后常出现抓痕、血痂、色素沉着和苔藓样变等继发性皮损为临床特征。临床可分为局限性和泛发性两种。局限性者,以阴部、肛门周围瘙痒最多;泛发性者,则多泛发全身。
本病多见于老年及青壮年,好发于冬季,少数也可夏季发病。发生在秋末及冬季,因气温骤冷所诱发者常因瘙痒而至失眠或夜寐不安,称冬季风瘙痒,一般春暖可愈;发于夏季,由温热所诱发者,称夏季风瘙痒,入冬则轻。
中医学认为,本病的发生多是因为湿热蕴于肌肤;或复感风邪,不得疏泄,营卫失和;或因血虚生风、火燥,肌肤失养所致。因此搜风、祛湿、清热为本病的主要方法。

分型
风热血热 青年患者多见,病属新起,症见皮肤瘙痒剧烈,遇热更甚,皮肤抓破后有血痂;伴心烦,口干,小便黄,大便干结;舌淡红;苔薄黄,脉浮数。
湿热蕴结 瘙痒不止,抓破后脂水淋漓;伴口苦口干,胸胁闷胀,小便黄赤,大便秘结;舌红,苔黄腻,脉滑数
血虚肝旺 以老年人多见,病程较长,皮肤干燥,抓破后血痕累累;伴头晕眼花,失眠多梦;舌红,苔薄,脉细说或弦数。
取穴 曲池 三阴交 血海 风市
湿热配阴陵泉、合谷;阴虚血燥配心俞、脾俞;肝肾亏虚配太溪、肾关、肝俞;病在阴囊、会阴、肛门部位局限性瘙痒配承山、蠡沟。
曲池向少海透刺,三阴交向悬钟透刺,余穴常规刺法,急性发作期每日一次,慢性患者每周二到三次。
皮肤瘙痒症的病因至今尚不明确,可与某些全身疾病有关,如糖尿病、肝病、肾病等疾病可引发,因此对某些顽固性反复发作的患者,要正确积极地治疗全身性疾病。在接诊治疗时,首先要与湿疹、皮炎、*麻疹荨**、脂溢性皮炎等其他皮肤病相鉴别。

因本病的发生、加重与外界因素刺激有重要关系,因此要注意做到
1.忌食辛辣、鱼腥发物,忌饮酒,多食蔬菜水果
2.保持心情舒畅,保证充足睡眠,避免搔抓、摩擦或热水烫洗,忌用碱性强的肥皂洗澡。
3.内衣要柔软宽松,宜穿棉织品,不宜穿毛织品。