儿童运动发育迟缓通常在婴儿期发现,表现为运动发育落后,比如孩子3月龄不会抬头,6月龄不能翻身,1岁不会坐爬等。成因大概可分三类: 1、 内因,孕期受到物理、化学等因素影响,导致胎内发育迟缓; 2、 生产过程中,发生类似缺氧缺血性脑病等情况,导致儿童运动发育迟缓; 3、 产后,孩子出现如胆红素脑病等情况,导致运动发育迟缓。此阶段出现运动发育迟缓可能是正常,但也可能是脑瘫、脑发育不良、遗传代谢病等的早期症状。
专家提醒,如果婴儿期出现了明显的运动和姿势异常,如四肢发硬或发软、肢体活动不利或减少、姿势不对称等,家长要引起注意,需要尽早就医。

来自江西的黄女士(化姓),通过试管怀孕在去年4月生下小女儿依依(化名)。孩子出生时胆红素偏高、皮肤偏黄,未行蓝光治疗,约1个月后自然消退。
依依6月龄时,黄女士带她去打预防针,当时医生提醒: 孩子还不会翻身,而且双臂有“飞机手”姿势 ,建议到上级医院做详细检查。依依在当地医院查出脑发育不良后,黄女士担心不已,于是找到广东三九脑科医院脑瘫科一区尹靖宇副主任寻求进一步治疗。
尹靖宇接诊时,发现孩子可咿呀发音,表情较丰富,可辨认生疏,但 追视追物反应较差 ;双手可桡掌抓物,未能耙抓小丸;可翻侧身,独坐不稳; 角弓反张,双肩后伸呈双肘半屈曲姿势 ; 双足下垂内翻姿势 ,感觉系统检查不能配合,四肢肌张力1+级,腱反射亢进;双侧踝阵挛弱阳性,双侧巴宾斯基征阳性。外院MR检查示 脑发育不良 ;发育评估提示 大运动和精细运动均为中度落后 。初步诊断患儿系 特定性运动功能发育障碍 。
“患儿运动功能明显落后,并伴有肌张力异常和姿势反射异常,辅助检查也提示存在脑发育不良表现。 必须趁低龄抓紧康复,否则很容易发展为脑瘫,早期治疗能争取最大程度的改善。 ”尹靖宇解释。
2020年11月,患儿开始接受第一疗程康复治疗,随后又系统性地接受了四个疗程治疗,包括SUT、水疗、电疗、推拿、肢体运动等。
经过科学系统的康复治疗,上个星期,患儿第五次到院治疗时,黄女士反映孩子的整体 运动发育跟上来了 ,“现在已经能自己翻身了,坐得很稳,能手脚并用地爬台阶了。现在她开始学习站立、走路,虽然需要扶,但是明显比以前有力量了,双腿迈步的姿势也稳定了很多。”

尹靖宇 (脑瘫科一区副主任、副主任医师)
对于脑瘫、运动及精神发育落后的患儿,我们建议早发现、早诊断、早治疗。 婴儿运动发育迟缓容易被忽视,错过最佳治疗时间,导致后续治疗困难。 新生宝宝的父母应注意关注孩子的发育情况,若出现抬头、翻身、独坐、爬行等方面落后的表现,应引起高度警惕,尽早到正规医院明确诊断。如有必要,应立即开始早期干预治疗,对患儿后续的成长发育尤为重要!
我院脑瘫科以相对先进的脑瘫治疗理念为基础,集神经内科、神经外科、脊柱外科、矫形外科、儿科及康复科为一体,对各类脑瘫患者进行精确诊断、细致评估和综合系统治疗,将各专科的治疗方法和手段综合应用大脑瘫患儿上,彻底克服了以往在脑瘫治疗上各专业单科治疗相互排斥、相互封闭、孤军奋战的被动局面。
学科以综合神经康复为基础,以全方位的手术治疗为特色,被确定为“华南地区脑瘫手术示范基地”。外科手术、专业康复、药物治疗是本学科发展的核心技术。学科成立十多年来,始终践行着医院“更专业、更有效、更经济”的核心价值观,满怀对脑瘫患者的关爱,踏踏实实为患者提供优质医疗服务,其中FSPR、SPN、BTX-A、髌韧带止点下移等术式开展成熟,治疗脑瘫患者超过3万余人次,完成各类脑瘫手术超9000台,赢得了广大脑瘫患者及家长的赞誉。目前,学科已成为华南地区较大规模的集手术治疗和综合康复为一体的脑瘫专业医疗机构。