宫颈细胞学阴性且高危人乳头瘤病毒检测结果阳性的女性中宫颈上皮内瘤变3或癌症的诊断率和模式
目的： 在宫颈细胞学阴性且高危人乳头瘤病毒 (HR-HPV) 检测结果阳性的女性中，我们比较了既往宫颈细胞学异常的女性患宫颈上皮内瘤变 3 (CIN 3) 或癌症 (CIN 3+) 的风险、CIN 或 HR-HPV 与无此病史的女性进行比较，我们确定了她们 CIN 3+ 的累积风险。
材 _ 35 个月）。对 2007 年细胞学阴性但 HR-HPV 检测结果阳性的女性进行了审查，以确定她们患 CIN 3+ 的累积风险。
结果： 在 513 名阴道镜检查显示细胞学阴性和 HR-HPV 检测结果阳性的女性中，367 名女性在 35 个月前曾出现过异常细胞学、CIN 或 HR-HPV，146 名女性在 20 个月内细胞学阴性且 HR-HPV 检测结果呈阳性至 35 个月。对于细胞学阴性、HR-HPV 检测结果阳性且既往细胞学异常、HR-HPV 或 CIN 且既往未进行阴道镜检查的女性，CIN 3+ 的风险为 11.9% (8/67)；对于既往接受过阴道镜检查的类似女性，这一比例为 2.7% (8/300)；对于HR-HPV检测结果呈阳性持续20至35个月的女性，这一比例为7.5%（11/146）。2007年至2009年，对于具有未确定意义的非典型鳞状细胞（ASC-US）细胞学检查且HR-HPV检测结果呈阳性的女性，CIN 3+的风险为3.9%（60/1,540）。2007 年，在 1,726 名细胞学阴性且 HR-HPV 检测结果呈阳性的女性中，有 381 名 (22.1%) 失访。在中位随访时间为 44 个月的 1,345 名女性中，602 名（44.8%）随后有 1 或 2 次细胞学阴性和 HR-HPV 检测结果阴性，180 名随后未经活检而 HR-HPV 检测结果呈阳性。在 563 名接受活检的女性中，进行了 711 项评估。4 例发现侵袭性癌症，54 例发现 CIN 3（累计 CIN 3+ 为 4.3%，58/1,345）。累积的 CIN 3+ 中有一半 (29/58) 在随后的细胞学异常和 HR-HPV 检测结果呈阳性后被诊断出来。
结论： 如果对 ASC-US 宫颈细胞学检查和 HR-HPV 检测结果阳性（CIN 3+，3.9%）的女性进行阴道镜检查是合理的，那么对细胞学检查阴性和 HR-HPV 检测结果阳性的女性进行阴道镜检查也是合理的如果他们在 35 个月前有过宫颈细胞学异常、CIN 或 HR-HPV，但之前没有进行过阴道镜检查 (CIN 3+=11.9%)，或者 HR-HPV 持续呈阳性达 20 至 35 个月 (CIN 3+， 7.5%）。既往有细胞学异常、CIN 或 HR-HPV 且曾接受过阴道镜检查的女性，CIN 3+ 的风险较低 (2.7%)，因为这些女性是偶发性 CIN 3+，而不是普遍存在的 CIN 3+。
Yield and mode of diagnosis of cervical intraepithelial neoplasia 3 or cancer among women with negative cervical cytology and positive high-risk human papillomavirus test results - PubMed