乙酰半胱氨酸（ Acetylcysteine )，是一种有机化合物，化学式为C5H9NO3S，主要用作黏液溶解剂，具有较强的黏痰溶解作用。临床主要用于治疗浓稠黏液分泌物过多的呼吸道疾病，如急性支气管炎、慢性支气管炎及其病情恶化者、肺气肿、粘稠物阻塞症以及支气管扩张症等。

乙酰半胱氨酸分子结构中的巯基基团使粘蛋白分子复合物间的双硫键断裂，降低痰液粘度，使痰容易咳出。乙酰半胱氨酸是胶原酶*制剂抑**，它的作用机制一方面可以络合钙离子，间接抑制胶原酶，另一方面是通过其分子中的巯基（-SH）还原胶原酶分子中的二硫键而使其失去活性，直接不可逆地抑制胶原酶，减少组织中胶原蛋白的分解。此外乙酰半胱氨酸能提高细胞呼吸及组织营养，促进角膜上皮再生，改善眼部新陈代谢。

药 理 机 制

乙酰半胱氨酸是还原型谷胱甘肽的前体，属体内氧自由基清除剂，可发挥抗氧化作用[1-2]，其主要成分为 N-乙酰半胱氨酸，化学结构中的巯基可使粘蛋白的双硫键断裂，降低痰液粘度，使痰容易咳出。

常 用 剂 型 与 适 应 症

1、口服制剂与吸入制剂为祛痰药，用于治疗浓稠粘液分泌过多的呼吸系统疾病。

2、静脉注射剂可降低胆红素、提高凝血酶原活动度，用于肝衰竭早期治疗。

3、滴眼制剂用于点状角膜炎、单纯疱疹性角膜炎等眼病。

药 物 相 互 作 用

1、乙酰半胱氨酸说明书中明确指出该药会降低某些抗生素活性。体外实验证明多数抗菌药物活性都可能受到影响，主要原因为乙酰半胱氨酸可升高或降低抗菌药物的最低抑菌浓度,其作用机制目前认为可能与抗菌药物种类、乙酰半胱氨酸浓度、pH等因素相关。在临床需联合使用时，为避免发生相互作用而影响疗效，建议给药时间间隔 2 小时以上。

2、乙酰半胱氨酸与硝酸甘油合用会导致明显的低血压。如果必须与硝酸甘油合用，应监控患者是否有低血压现象，并警告头痛的可能性。

注 意 事 项

1、本品可能有硫磺味，该现象不是变质引起且不影响药品质量，请放心使用。

2、在使用开始后不久发生包括皮疹、低血压、喘息和/或呼吸急促等反应，请立即停止使用并开始适当的治疗。

3、哮喘或有支气管痉挛病史的患者应谨慎使用乙酰半胱氨酸。在开始乙酰半胱氨酸治疗以及治疗期间，应密切监测哮喘患者，若出现哮喘症状应立即停药，如喘息、气急、胸闷或咳嗽等。因本品可能诱发支气管痉挛，若出现则需要立即停药；若同时使用支气管扩张剂，则先舒张支气管，再用本药效果较好。

4、喷雾药液对鼻咽有刺激，可出现鼻液溢出。

5、胃溃疡或有胃溃疡病史的患者，尤其是当与其他对胃粘膜有刺激作用的药物合用时，慎用乙酰半胱氨酸。