生殖保健中如何精准评估不孕不育原因，进而对症治疗显得尤为重要。
精子和卵子结合形成受精卵，进而植入宫腔形成胚胎，是生育的基础。因此，不孕不育诊治也要围绕精子、卵子、结合这三部分内容进行。
夫妻同检、先男后女、顺序检查是不孕不育的检查的原则。
男方：常规体检，生殖器发育和性功能检查，精液检查。
女方：先易后难，检查步骤如下。
常规妇科检查：白带常规，阴道畸形，宫颈病变检查。
超声检查：检查子宫、卵巢、输卵管，排除子宫肌廇、卵巢囊肿、多囊卵巢等。
排卵检查：体温曲线、排卵试纸或超声监测卵泡。
内分泌检查：性激素、甲状腺功能等激素检查 。
输卵管通畅检查：输卵管通液、造影或宫腔镜下检查，同时明确有无子宫畸形、内膜息肉或粘膜下肌瘤等。
免疫抗体或染色体检查：染色体异常、抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等。
宫腹腔镜手术检查：宫腹腔镜联合手术，直接观察盆腔、子宫、输卵管、卵巢有无病变或粘连。
某医院不孕不育门诊
中国不孕不育现状调研报告显示，我国不孕不育率从20年前的2.5%~3%上升至近年的12.5%~15%，即每8对育龄夫妇中，就有1对不孕不育，估计患者人数超过4000万。如果基层医院能够按照上面步骤，至少三分之一病例可以当地诊治。
女性最佳的受孕年龄是20-30岁，最好35岁之前；而男性应该在45岁之前。正常*生活性**夫妇每月妊娠率20-24岁18.1%、25-29岁16.9%、30-34岁13.1%、35-39岁6.8%、40-44岁1.5%，随着年龄增加妊娠率明显下降。因此，生育要趁早。
【参考文献】杨一华,黄国宁,孙海翔,范立青,冯云,沈浣,刘平,卢文红,张云山,王秀霞,张松英,黄学锋,伍琼芳,全松,周从容,师娟子,孙莹璞,覃爱平.不明原因不孕症诊断与治疗中国专家共识[J].生殖医学杂志,2019,28(09):984-992.
蒋励,陈耀龙,罗旭飞,王琪,王小琴,陈俊翘,韩红敬,沈浣.中国高龄不孕女性辅助生殖临床实践指南[J].中国循证医学杂志,2019,19(03):253-270.