沙眼衣原体是全球最常见的细菌性传播感染，如果不加以治疗，这种微生物会导致婴儿患沙眼、女性盆腔炎和不孕。同时，它也是异位妊娠、早产和复发性流产等妊娠相关并发症的风险因素。
而到目前为止，复发性流产（RSA）缺乏有效的诊断和治疗手段，尤其是在发现有感染病因的情况下。研究发现，miRNA与RSA相关，然而，关于细菌病原体在调节宿主miRNA系统中的作用以及宿主miRNA对病原感染的影响，目前还知之甚少。
今年7月份，《Microbial Pathogenesis》（IF:3.8）发表了一项关于沙眼衣原体感染后RSA患者血清miRNA表达谱的病例对照研究（Microarray profiling of serum micro-RNAs in women with Chlamydia trachomatis-associated recurrent spontaneous abortion: A case control study）。该研究发现，差异表达的循环miRNA参与沙眼衣原体相关RSA的发病机制，并有可能用作预测RSA的生物标志物。
这项研究调查了30名RSA患者（I组）和30名成功分娩两次以上的女性（对照，II组），收集她们的非肝素化血和首次排空尿。在检测到沙眼衣原体MOMP和/或质粒基因后，将I组患者分为以下两组：Ia组（沙眼衣原体阳性RSA；n=6）和Ib组（沙眼衣原体阴性RSA；n=24；内部对照）。在对照组中未发现衣原体阳性。通过定量PCR测定沙眼衣原体阳性样本中的衣原体载量。
对患者血清进行miRNA微阵列分析，共鉴定出110个失调的miRNA。其中，与Ib组（内部对照）和II组（对照）相比，Ia组血清中有16个DEM上调，而94个DEM下调。选择6个DEM用于验证微阵列结果，实时定量PCR证实了微阵列结果的可靠性。研究结果显示，上调的miRNA与衣原体载量之间的正相关性清楚地表明，RSA患者中的沙眼衣原体感染会影响miRNA的表达。
为了进一步了解miRNA在感染RSA中的生物学作用，对靶基因进行了GO富集分析。结果显示，靶基因作用于信号释放、细胞发育、泛素连接酶结合等。同时，靶基因介导癌症、AMPK、Akt和mTOR信号通路。而泛素连接酶在滋养层的迁移和侵袭中发挥着关键作用，AMPK通路通过与miRNA的相互作用，在着床过程中的血管生成中发挥着关键作用。此外，靶基因还可通过下调Akt信号通路，减少孕酮分泌，导致自然流产。
综上所述，在沙眼衣原体感染的RSA中存在miRNA的差异表达并影响患者的妊娠过程。这些循环miRNA通过AMPK/Akt/mTOR信号通路调节细胞凋亡、细胞迁移和增殖，调节衣原体感染妇女的RSA。该研究还揭示了差异表达的循环miRNA有可能用作预测RSA的生物标志物。
本文只选取文献部分内容，此译文未经允许禁止转载。翻译文献：Ray, Ankita et al. “Microarray profiling of serum micro-RNAs in women with Chlamydia trachomatis-associated recurrent spontaneous abortion: A case control study.” Microbial pathogenesis, 106273. 26 Jul. 2023, doi:10.1016/j.micpath.2023.106273
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