随着近期HPV九价疫苗扩龄的消息传播，再次让HPV成为了一个热门话题，越来越多的人知道HPV病毒的感染与宫颈癌密切相关。所以在做宫颈癌筛查过程中，一旦查出来HPV DNA阳性就如临大敌，觉得自己要得宫颈癌了。
小编来给大家科普一些关于HPV的知识
HPV致病无性别之分，男女都会感染
HPV是一种嗜上皮组织的无包膜双链环状小DNA 病毒，可引起人体皮肤黏膜上皮增生。它除了能够引起宫颈癌之外，还与口腔癌、喉癌、阴茎癌、肛门肛管癌等恶性肿瘤的发生都有关，因此除了女性，男性也会感染HPV。目前已确定的 HPV 型别有 200 余种，根据HPV致癌性分为高危型HPV和低危型HPV [1]。WHO公布与宫颈癌相关的高危型别有14种：HPV 16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、66、68。在HPV导致的多种肿瘤当中，病毒与宫颈癌的相关性最强。医学研究表明：99.8%的宫颈癌都是由高危型HPV持续性感染造成的。
难道感染了HPV就会得宫颈癌吗？
注意：HPV感染 ≠ 宫颈癌
宫颈癌虽然与HPV感染密切相关，但其实一般的HPV病毒危害性并不大，对大多数人而言，感染了HPV病毒，就像“宫颈得一场感冒”。据统计，有*生活性**的妇女一生中感染HPV的可能性高达40%-80%，但是身体会自行清除超过80%的HPV感染，只有少数高危型HPV感染持续2年以上才会可能致癌，而在持续感染的人中，最终发展成为宫颈癌前病变甚至癌症的也只是其中的少数。
药物能不能治疗HPV感染？
大部分人发现HPV病毒阳性，第一反应就是赶快用点什么药。临床医生会建议患者使用干扰素或者一些中成药，甚至是一些核苷类等抗病毒药物，这些药物的确有一些抗炎作用。但到目前为止，没有任何药物针对HPV病毒具有确切的疗效，关于HPV治疗的指南中，也没有提到过任何药物可以有效治疗HPV感染。
HPV感染后，应关注是否存在宫颈病变或癌前病变的存在
HPV筛查后，治疗病毒感染不是临床诊治的目标，而是为了早发现、早预防、早治疗宫颈癌，做宫颈癌筛查的目标是尽早发现是否有宫颈病变或者癌前病变的存在。
那么，80%的HPV感染可被身体免疫力自行清除，如何发现那些有宫颈病变和癌前病变的人群呢？新一代的HPV E6/E7 mRNA检测就可以帮助临床评估感染者的致病风险。2015年欧洲宫颈癌筛查指南中明确提出：HPV RNA检测与癌症进展相关基因的表达。对于宫颈病变的恶性转化，HPV E6和E7病毒基因的过表达是宫颈恶性转化必须的。检测E6和E7基因的mRNA可以区分一过性感染者及那些能够进展为癌的患者[2]。
什么是HPV E6/E7 mRNA检测？
E6、E7是HPV病毒所携带的癌基因。HPV病毒感染宫颈细胞后，只有产生E6、E7 mRNA,才会有致病风险，所以E6、E7 mRNA是宫颈病变开始和进展的必由之路，E6、E7 mRNA是目前最直接有效的宫颈病变风险的评估靶标。
新一代HPV E6/E7 mRNA检测技术
- 从单纯查HPV基因组(L1等)升级到查病毒致癌基因的表达(E6/E7 mRNA)
- 不仅仅查病毒感染，更关注病毒致癌活动，评估宫颈病变风险
- 评估HPV致病风险首选指标
因此，HPV筛查后，不必惊慌、不要焦虑，首先要看看感染的HPV是否有致病风险，是否存在宫颈病变或者癌前病变。HPV E6/E7 mRNA检测就可以帮助我们尽早发现那些有宫颈病变和癌前病变的人群，做到早发现、早预防、早治疗。
参考文献：
[1]人乳头瘤病毒疫苗临床应用中国专家共识.中华医学会妇科肿瘤学分会,中国优生科学协会阴道镜和宫颈病理学分会
[2] 2015 european guidelines for quality assurance in cervical cancer screening.P62
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