前段时间在门诊上接诊到一个13岁的小姑娘，快一天了没解小便，肚子被小便憋的死去活来前来就诊。

今天跟往常一样出门诊，门诊的患者络绎不绝，不过还好，都不是什么疑难杂症！这时候一位四十多岁的妈妈带着一个小姑娘来到诊室，还没等我说完“你好，请坐”，这个妈妈就着急的说，“医生，你快看看，我的女儿小肚子疼得厉害，在学校快一天了都没解小便了！”。我看了下小姑娘，表情比较痛苦，双手捂着肚子，额头上微微的渗着细细的汗珠。

“过来查*体下**吧”我说到。细看小姑娘的小腹已经微微隆起，显然是被小便憋的太厉害了。叩诊发现膀胱已经被撑到了肚脐以上。“先导一下尿吧”，我跟旁边的护士姐姐说。这位护士姐姐也是两个宝宝的妈妈了，她心疼的看着眼前这个可爱的小姑娘，点点头，赶快去给她导尿去了。

我坐在诊室里等着她回来，想着各种引起尿潴留的原因：

1、尿道、膀胱出口梗阻：可见于泌尿道的炎症、个别小女孩因为好奇塞异物、结石、肿瘤、损伤、狭窄以及先天性的尿道畸形等。

2、中枢和周围神经系统病变：如脊髓或马尾损伤、肿瘤、盆腔手术损伤支配膀胱的神经、糖尿病导致神经性膀胱功能障碍等。

3、患者服用某些药物等。

这时小姑娘回来了，表情明显舒缓了很多。我开始了自己的福尔摩斯探案过程，询问着各种可能的情况。

“月经来潮了么？”，我常规的问道。“没有”，小女孩羞涩的说。

“一次都没来过么？”我再次问道。

“没有”，这次小姑娘的妈妈说，“孩子现在上初中住校，每周回家一趟，前段时间我还问过她”。

“不会小便下不来跟她有关系吧”，你思考着，“先去做个彩超吧”。

一个小时左右，小姑娘的妈妈那些单子回来了，彩超示：有YD扩张积液，宫腔扩张，呈“哑铃”状。现在谜底终于解开了，造成尿潴留的原因就是“chu女膜闭锁”，也就是有时候人们常说的 “石女” ！

那什么是“石女”呢？

有一种“石女”最常见的原因就是“chu女膜闭锁”，也叫做无孔chu女膜。 因为能有孔，所以大姨妈没法流出来，只能积在YD里，而且越来越多，刚开始可能只是周期性的下腹坠痛，后来可能越来越严重，有的人会出现肛门的坠痛或者尿频，由于大姨妈越积越多，严重的可能会压迫尿道， 导致排尿困难而出现尿潴留 。

“大姨妈”排不出来有什么危害呢？

“大姨妈”出不来老是积在YD里，血液可经过输卵管流到肚子里面，反复多次的“大姨妈”会使积血越来越多，可造成子宫腔、输卵管、盆腔的积血，输卵管可因为积血而造成粘连导致输卵管伞端闭锁，积血流到盆腔引起子宫内膜异位症，甚至会引起不孕。

该怎么治疗呢？

这种闭锁膜的处理，确诊后应及时手术治疗。手术切开闭锁的部分，排出积血，恢复也比较快，也没什么大的痛苦。

这个小女孩住院后行了手术治疗，切开闭锁的膜后放出了大约500ml的积血，术后5天康复出院。 看着小姑娘出院时高兴的表情，我也开心的笑了！

后记：

小女孩发育到青春期，就会来“大姨妈”，大姨妈的来临，是女性青春期的重要标志。一般女性的初潮在13-14岁，较早的可在11岁，较晚至16岁。如果“大姨妈”迟迟不来，就要去医院就诊了。好多妈妈认为，小姑娘年轻，不会的妇科病，其实也不是，小姑娘也会各种各样的炎症，*处私**异物等等。如果女孩子出现周期性腹痛、或者初潮超过16岁仍迟迟不来，*处私**痒或者异常流血的等等情况，一定要带孩子来医院检查原因。

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