上期我们初步了解了尿路感染，知道它分为下尿路感染（主要指膀胱炎和尿道炎）及上尿路感染（肾盂肾炎）。这次我们就来谈谈其中的肾盂肾炎。肾盂肾炎又分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。
急性肾盂肾炎 ： 是泌尿系感染的常见病，多见于育龄期女性。临床表现于感染程度相关，通常起病较急。
常见临床表现有：①全身症状：发热（体温多在38℃以上）、寒战、头痛、恶心、呕吐，全身酸痛等。②泌尿系症状：尿频、尿急、尿痛、排尿困难，小腹胀痛，腰痛（疼痛程度不一，多为钝痛或酸痛）。查体可发现一侧或两侧肋脊角或输尿管点压痛和（或）肾区叩击痛。
慢性肾盂肾炎 ：临床表现较为复杂，症状的不典型，有时仅表现为无症状性菌尿。半数以上患者可有急性肾盂肾炎病史，后出现程度不同的低热、间歇性尿频、排尿不适、腰部酸痛及肾小管功能受损表现，如夜尿增多、低比重尿等。病情持续可发展为慢性肾衰竭。
了解了以上信息，大家就应该知道，突然出现高热寒战伴有尿频、尿急、尿痛等症状是就应该警惕急性肾盂肾炎了，要及时就医，那么到医院通常要做哪些检查呢？
1.尿常规检查
肉眼观察肾盂肾炎时尿色可清或混浊，可有腐败气味，极少数患者呈现肉眼血尿。镜下检查可有红、白细胞，常见白细胞尿，若见到白细胞管型则为肾盂肾炎的诊断提供了一个重要的依据。
2.尿细菌定量培养
尿细菌定量培养是确定有无尿路感染的重要指标，只要条件许可，均应采用中段尿做细菌定量培养。
3.尿涂片镜检细菌法
①不离心沉淀尿涂片镜检细菌法。②尿沉渣涂片镜检细菌法。
4.血常规检查
急性期白细胞计数和中性粒细胞可增高，慢性期红细胞计数和血红蛋白可轻度降低。
5.肾功能检查
急性肾盂肾炎偶有尿浓缩功能障碍，于治疗后多可恢复，慢性肾盂肾炎可出现持续性肾功能损害：①肾浓缩功能减退，如夜尿增多，晨尿渗透浓度降低。②肾酸化功能减退如晨尿pH增高，尿HCO3-增多，尿NH4减少等。③肾小球滤过功能减退，如内生肌酐清除率降低，血尿素氮，肌酐增高等。
6.影像学检查
B超、X线腹平片、IVP、排尿期膀胱输尿管反流造影、逆行性肾盂造影等。
肾盂肾炎的 治疗 ：
1. 病情较轻者：可在门诊口服药物治疗，疗程10-14天，首选对革兰阴性杆菌有效的药物。常用药有氧氟沙星、环丙沙星、阿莫西林、头孢呋辛等等。通常治疗14天后，90%可痊愈，如菌尿仍阳性，应做药敏实验，选用有效抗生素继续治疗。
2. 严重感染全身中毒症状明显者：需住院治疗，静脉输液给药。疗程不少于两周。
良好的生活习惯是避免尿路感染的重要手段，能够做到以下几点，那么对您的泌尿系统健康一定会有帮助：
①多饮水、勤排尿
②注意阴部清洁
③尽量避免使用尿路器械
④去除易感原因，与*生活性**有关的反复发作尿感，*生活性**后排尿、服药
⑤膀胱-输尿管反流患者，要养成“二次排尿”的习惯。