美国90年代中期的调查结果显示,每年约有100万的女性诊断为CIN1,约有50万的女性诊断为CIN2、3。近年来,估计CIN1的发病率为1.2/1000,CIN2、3为1.5/1000。不规范的诊治程序不仅会造成漏诊、漏治,增加宫颈癌的发病风险,还可能会造成过度治疗,导致不必要的并发症。

经病理组织学确诊的CIN1,应结合患者的年龄,对生育的要求,随诊条件等具体情况而定。
CIN1,现在已经公认不属于癌前期病变。在为这部分女性制定治疗方案时,应该充分尊重临床医生的检查所见以及患者本人的医疗需求。
1、对普通人群、绝经期后、免疫功能低下的女性的CIN1的治疗原则
(1)如果细胞学的结果≤LSIL,而且阴道镜检查满意的CIN1,可以先不进行治疗,保守观察,12个月后重复联合筛查。
(2)如果细胞学的结果≤LSIL,而且阴道镜检查不满意的CIN1,需要首先明确宫颈管内有无CIN2,3或宫颈浸润癌后,再决定下一步的治疗方案。也就是说,需要首先进行宫颈管内膜刮取术或是诊断性宫颈锥切术等来明确宫颈管内有无病变。

2、对于妊娠期女性CIN1的治疗原则
如果细胞学的结果≤LSIL,而且阴道镜检查满意或不满意、活检为CIN1,可以不进行治疗,推迟至产后6周,进行细胞学+阴道镜的检查评估。
3、对于青春期女性或年轻未生育的女性的CIN1的治疗原则
这部分女性比较年轻,没有完成生育功能,不进行治疗,仅限于保守观察,定期复查。
参考资料:
中华妇产科学第三版

科普健康知识,传递健康理念。一键关注【辛舒医生】,带给您最新、最靠谱的女性健康知识!