好消息，日间手术纳入医保啦！

12月11日，天津市医保局官网发布《市医保局市卫生健康委关于支持医疗机构开展日间手术工作有关问题的通知》。其中明确将日间手术作为住院医疗服务纳入医保支付范围。

什么是日间手术

“你昨天请假干嘛去了？”

“我去做手术了。”

“你昨天刚做手术，今天就出院啦？”

“对啊，我做的是日间手术。”

没错，日间手术就是指患者按照诊疗计划在1日（24小时）内入、出院完成的手术或操作（不包括门诊手术），因病情需要延期住院的特殊病例，住院时间不超过48小时。

十几种科室适合日间手术

据市卫计委相关负责人介绍，早在2017年10月，本市已着手开展探索日间手术试点工作，确定了27个病种和术式作为首批日间手术推荐病种和术式，供医疗机构开展日间手术工作参考。

其中，包括眼科、骨科、妇科、普通外科、小儿外科、泌尿外科和心内科等十几个科室，开展大隐静脉剥脱术、白内障手术、内镜息肉切除、膝关节镜、痔切除等17种中小手术及微创术式的日间手术，患者术后恢复快、麻醉和感染风险小。该院2016年全年完成日间手术300例，2017年完成428例、占同期择期手术的13.5%，截至目前无一例日间手术引起不良事件。

为更好地支持医疗机构开展日间手术，控制医疗费用不合理增长，减轻参保人员医疗负担，现通知就日间手术报销待遇、日间手术实施范围、日间手术费用申报、术前检查费用处理 天津市医保局做了明确要求！

住院手术衔接报销医保部门配合

1、关于日间手术的报销

参保人员接受日间手术诊疗服务所发生的医疗费用，按照我市有关规定享受住院报销待遇。（注：日间手术外的其他日间服务，不纳入住院报销范围。）

2、关于日间手术的实施范围

具备开展日间手术条件的定点医疗机构,应优先从国家和我市日间手术推荐目录中选择实施病种及术式，并将所选病种报送市医保中心做信息维护。市卫生健康委会同市医保局根据实际运行情况，适时扩大我市日间手术推荐目录和实施医疗机构范围。

鼓励三级定点医疗机构结合自身实际，探索对其他病种开展日间手术，经市卫生健康委会同市医保局研究同意后实施。不得将门诊手术或检查性操作纳入日间手术病种范围。

3、关于日间手术费的用申报

日间手术医疗费用包含从患者术前检查评估、接受规范化诊疗至必要的术后处置等整个过程中，所发生的检查、检验、手术、麻醉、护理、治疗、材料、床位、药品等各种费用，不得将日问.手术医疗费用转移至门诊。市医保中心应按照国家医疗保障标准化工作有关要求，做好日间手术病种编码维护工作，加快完善医保信息系统,推进定点医疗机构按照不同病种分别申报日间手术

4、关于术前检查费用处理

定点医疗机构应当理顺内部管理流程，提升医疗服务效率，切实降低患者就医成本。需在患者住院前完成术前检查评估的，应将有关情况在日间手术病历中书写明确，所发生术前检查费用暂不实行刷卡结算，待手术完成后随日间手术医疗费用一并申报结算,不得将与本次日间手术无关的门诊费用纳入日间手术申报范围。患者在住院前完成术前检查后，因故未接受后续日间手术诊疗服务的，所发生术前检查费用，按我市有关规定享受门诊报销待遇，由定点医疗机构按照延迟刷卡结算方式申报医疗费用。