【案例】
日前，一岁多的瑞瑞（化名）被妈妈急匆匆的带到西安大兴医院口腔科就诊。
“这两周以来，瑞瑞总是无缘无故的哭闹，还不好好吃饭，平时挺怪的，都不怎么苦，吃饭也挺好的，我就觉得奇怪了。”瑞瑞妈妈杨女士说，我仔细观察了瑞瑞几天，发现孩子总是不自觉的喜欢将手往嘴里抠，然后我就发现孩子的嘴里粘了一张贴画，应该是两周前孩子玩贴画的时候自己吃到嘴里了，我用了很多办法都取不出来，赶紧带孩子过来看。”
经过我们检查，这个贴画的位置特别靠近口咽腔，离气道非常近，很容易误吸入气道。一直贴在口腔上腭的中间凹部。“口腔科医生常卫表示，这个贴画（斯迪克）呈圆形笑脸图案，直径2cm，底部有粘结性，可产生负压吸附作用，腭穹隆是凹陷的，贴画使劲压的情况下，就有会负压，粘的很牢。同时人体的口腔粘膜柔软富有弹性，贴画极易吸附于粘膜，甚至嵌进肉里，这个贴画在孩子的口腔中停留了两周，导致孩子的腭部粘膜充血，因此孩子有很强的不适感。不过还好没有掉下去，一旦异物脱落可能会被误吸入气道，引发孩子窒息，随时会出现生命危险。
常卫提醒，如果这个贴画不取出来则可能导致两种情况，一种是被孩子误吸，进而堵塞气道导致窒息；另一种若贴画没有被误吸，则贴画边缘会慢慢的被上腭部包起来，时间久了也会糜烂、腐烂，影响孩子口腔健康。
“现在我们帮孩子去掉贴画后，虽然孩子的整个口腔粘膜有些红肿糜烂，但是恢复的会很快，建议孩子清淡饮食，不要刺激粘膜。”常卫补充说。
瓜子、花生、坚果等是最常见的气管异物
一直以来，气管异物都是孩子高发的意外伤害之一。西安市儿童医院耳鼻咽喉头颈外科副主任医师王洁介绍，仅2019年，科室接诊的孩子因误吸异物已经做了400多台手术来取出气道异物，而误吸的食道异物则达上千例，其中瓜子、花生、坚果类等是最常见的气道异物，而像硬币、玩具等多为食道异物。
当发现孩子不慎误吸或者误呛异物，可立刻采取海姆立克急救法看看能不能排出，如果不行，应立即送孩子就医。王洁提醒，一旦孩子出现剧烈的呛渴、气喘，甚至面部青紫、发干等情况一定要及时来医院就诊并及时处理，否则很容易有窒息的危险。
误食小异物无症状不可大意 时间久了恐引发感染
对于误食异物的孩子，我们通常先做常规的CT、支气管镜，看看异物的大小、是否还在体内，以及在体内的哪些部位。王洁介绍，如果孩子能自行吐出、咳出异物，则应该没有大问题；如果异物很大，已经跌入气道引发呼吸困难，则需要立即通过手术取出，否则会引发孩子缺氧、窒息，甚至是死亡。一般我们会在全麻下进行气道异物取出术，这个手术对于孩子来说是很安全的。
需要提醒大家的是，当孩子吃了一些小的坚果类食物堵到支气管了，可能短时间看没有威胁到生命安全，但是这种小颗粒在肺部时间久了就会引发感染，出现肺炎症、肺气肿等，影响肺部的通气和换气功能。因此，还需要家长引起进一步的重视。
三岁以下孩子避免吃坚果、果等食物 不玩有小零件的玩具
如何预防气道异物的发生呢？王洁建议，三岁以下孩子避免进食坚果类颗粒大的食物及果冻等，不要玩有小零件的玩具及用具；当孩子哭闹、大笑的时候不可给孩子进食；带果核的水果一定要先去掉核再给孩子食用；此外，还要注意从正规渠道购买玩具，孩子玩之前进行彻底的消毒。
新闻延伸~~~
警惕！5岁女孩阴道里有个小飞机
玩具小飞机、*子骰**、丝绵、卫生纸等都可能成为阴道异物
近年来，小朋友吃入异物、耳道鼻孔塞异物的新闻报道屡见不鲜，但是作为对一切都充满好奇的熊孩子，阴道也是其探索的领地之一，在西安市儿童医院儿保中心女童及青春期保健门诊（小儿妇科），阴道内异物并不少见。这不，前些天儿保中心就接诊了一个五岁小姑娘阴道里居然有个小飞机。
五岁女孩*裤内**有分泌物和血迹 一查竟是阴道异物
事情是这样的，五岁半的菲菲是一个活泼快乐的小女孩，1年来因为*裤内**上反复出现黄色分泌物，并伴有外阴异味，频繁就诊多家医院，但是治疗效果总是不好。近一周，妈妈发现菲菲*裤内**上有血迹，这可把妈妈吓坏了，赶紧带着菲菲来到了西安市儿童医院儿保中心女童及青春期保健门诊。经过仔细询问病史及查体，居然发现菲菲阴道里有个小飞机。
“玩具小飞机、*子骰**、丝绵、卫生纸……”西安市儿童医院儿保中心女童及青春期保健门诊医生强欢表示，您一定想不到，这些全部都是我们医生从小女孩的阴道里取出来的异物。因此，我们也建议家长在保护孩子隐私的同时，一定要传授健康的生理观念和外阴护理知识。
不买体积小的玩具、玩具上脱落的小零件应及时处理
如何做好孩子的外阴护理呢？强欢建议，首先，清洁外阴，保持外阴干燥。*女幼**应每天用清水清洁外阴1-2次，清洁时一定要注意分开双侧小阴唇，洗净后擦干外阴部，适量抹油。*女幼**的盆、布要专用，尽量不使用化学制剂；其次，女童应多喝水，勤排尿，小便后擦干外阴，应从前向后擦，不可反方向，防止大便污染尿道口和阴道口；需要提醒的是如果孩子妈妈患滴虫、淋病等泌尿生殖系统疾病时，要与孩子严格的卫生隔离，不要与孩子同床睡觉，更不要一起洗盆浴，以免传染；此外，孩子的玩具要加强管理，尽量不要买体积很小的玩具，玩具上脱落的过小的零件要及时处理，积极预防消化道、气道、耳道、阴道等异物。
“一旦发现女孩外阴红肿、外伤、阴道流液，有尿急、尿频、尿痛，或突然发生尿床时，应及时到医院就诊。”强欢补充说。
来源：华商报 孟洁 华商云健康