流产对女性的身体伤害很大,严重的还会危及孕妇的生命,一旦发生流产症状,应根据流产的不同类型,及时进行恰当的处理。
1.先兆流产
先兆流产是孕程的一大杀手,据报道统计,在妊娠过程中有大约35%~40%的孕妈咪经历过先兆流产,虽然可能最后都有惊无险,但也提醒孕妈咪一定要对自己的身体多加注意。
2.难免流产
出现难免流产时,腹痛加剧,阴道出血增多,妇科检查时可发现子宫颈口开大2一3厘米,胎膜早破,胎儿、胎盘等组织堵住子宫口,引起流产。
一旦确诊为难免流产,就应该尽早使采现昔施终止妊娠,将胚胎及胎盘组织完全排出。
早期难免流产应及时通过负压吸宫术,将宫腔里取出的东西进行认真检查,并送病理检查.晚期难免流产。
因子宫较大,吸宫或刮宫有困难者,可用缩宫素10单位加于1%葡萄糖液500毫升内静脉滴注,促使子宫收缩。
当胎儿及胎盘排出后需检杳旱否完全,必要时刮宫以清除宫腔内残留的妊娠产物.此外,在流产前后都要使用抗生素防治感染,直至流产后体温恢复正常3天以上,以防感染扩都扩散输卵管,还应该服用止血药物。

3.不完全流产
因为不完全流产仅有一部分胚胎组织从子宫腔内流出,子宫腔内的残留如果得不到及时处理,极可能会发生出血性休克,危害孕妈咪的生命安全。
因此,一旦确诊为不完全流产,应立即采取紧急措施终止妊娠,用行刮宫术或钳刮术清除宫腔里的残留组织,避免孕妈咪身体出现大出血或感染的情况,引发宫腔感染、盆腔炎、腹膜炎甚至败血症等并发症。
同时,在手术处理前后应使用抗生素预防感染,并采用止血措施止血,流血多有休克者还应同时输血输液。
4.完全流产
完全流产大多发生在妊娠4一6个月,胎儿及其胎盘等组织从子宫腔早完全排出到体外,阴道出血明显减少,腹痛好转或消失。
5.稽留流产
发生稽留流产时,胚胎死亡却仍稽留于宫腔内,而且一般多在症状产生后1一2个月,才能将孕产物排出。
所以这种类型的流产,对子宫的伤害很严重,造成胎盘组织机化,与子宫壁紧密粘连,造成刮宫困难。
而稽留时间过长,还可能引发凝血功能障碍,造成严重出血.因此一旦确诊为稽留流产,应先检查常规、出凝血时间、血小板计数、血纤维蛋白原、凝血酶原时间、凝血块收缩试验及血浆鱼精蛋白副凝试验等,并浦撇子输血准备。
若凝血功能正常,或口服烯雌酚5毫克,每天2次,或口服己烯雌酚5毫克,每天3次,连用5天,以提高子宫肌对缩宫素的敏感性。
子宫小于12孕周者,可进行刮宫手术.手术时,注射宫缩剂以减少出血,若胎盘机化并与宫壁粘连较紧,手术要特别小心,防止穿孔,一次不能刮净,可于5一7日后再次刮宫。
子宫大于12孕周者,应静脉滴注缩宫素(1一10单位加于5%葡萄糖液内),也可用前列腺素或依沙吖啶等进行引产,促使胎儿、胎盘排出.如果有凝血功能障碍,则使用肝素、纤维蛋白原及输新鲜血等,待凝血功能好转后,再行引产或刮宫。
6.习惯性流产
有习惯性流产史的孕妈咪,首先应在备孕前做一次全面的体格检查和遗传学检查,以及专门针对流产的检查.主要包括女性的卵巢功能检查、男性的精液检查、头乡日双方的染色体检查与而型鉴定等。
此外,孕妈咪坏应讲行生殖道的详细检查,包括有无子宫肌瘤、宫腔粘连,并做子宫输卵管造影及子宫镜检查,以确定子宫有无畸形与病变,以及检查有无宫颈口松弛等,以便查出原因,及时在孕前进行纠正治疗。
对于宫颈内口松弛者,孕前可进行宫颈内口修补术。如果已经妊娠,最好于妊娠14一16周时,做宫颈内口环扎术,术后定期随诊,提前住院,在分娩前拆除缝线,若环扎术后还是出现流产症状,治疗失败,则应及时拆除缝线,以免造成宫颈撕裂。
原因不明的习惯性流产女性,当有怀孕征兆时,可按黄体功能不足给予黄体酮治疗,每日肌注10—20毫克,或隔日肌注一次绒毛膜促性腺激素(HCG)300OU。
确诊妊娠后还应继续用药,直至妊娠10周或超过以往发生流产的月份.同时,还应严遵医嘱卧床休息,禁*生活性**,补充维生素E,远离一切有害因素,并给予心理治疗,以解除其精神紧张,安抚其情绪,安胎养胎。
7.流产感染
现代人意外怀孕后越来越多地选择无痛人流,作为避孕失败的一种补救措施,无痛人流虽然比传统的人流术危害要小得多,而且无痛安全,但它并不是没有危害性的.若术前有*生活性**史,或术中消毒不严,都可能发展为流产感染。
治疗流产感染,首先应积极控制感染程度,若阴道流血不多,应用广谱抗生素2一3日,待控制感染在行刮宫,清除宫腔残留组织以止血。
若阴道流血量多,可在静脉滴注广谱抗生素和输血的同时,用卵圆钳将宫腔内残留组织夹出,以减少出血,切不可用刮匙全面搔刮宫腔造成感染扩散,术后还应继续用抗生素控制感染,待感染控制后再行彻底刮宫。
如果感染严重并引发感染性休克,应先积极纠正休克;感染严重至盆腔、腹腔并有脓肿形成时,则要手术引流,必要时切除子宫。