32岁的小张虽然年纪不大，但是可能是家庭遗传的原因，被查出高血压病已经5年了，但是平时为了自己的健康，小张每天都有按照医生的嘱托按时吃药，但是最近小张发现自己的“*弟弟小**"越来越不听使唤了……来到李海松教授门诊，仔细一问病史，原来是他每天吃的降压药捣的鬼。

哪些降压药为导致勃起功能障碍？

首先需要明确的是，高血压本身就是勃起功能障碍（ED）的危险因素，因为长期高血压会导致内皮细胞损伤及动脉、小动脉功能减弱，从而导致阴茎海绵体的血窦不能正常扩张。与此同时，部分降压药物也的确与阳痿的发生有关。

1. 醛固酮受体拮抗剂：例如螺内酯是常用的降压药物之一，临床研究表明它可能引起性欲和勃起功能降低。

2. 噻嗪类利尿药噻嗪类利尿剂也是最常用的降压药物之一，同样可以导致 ED。

3. β受体阻滞剂尽管不同的研究有所差异，但基本可以确定是，β受体阻滞剂与 ED 的发生和进展有关，其机制可能与其直接作用于阴茎血管平滑肌细胞，引起血管收缩、减少阴茎海绵体的血流灌注有关。阿替洛尔、比索洛尔、卡维地洛等。

而钙离子拮抗剂以及ACEI 和 ARB 类对男性性功能影响的资料有限，但并不表明他们对男性性功能无影响。

那么，高血压病人该怎么办？

在治疗高血压过程中各种副作用必然会出现，这是一旦出现例如ED等问题，一定要及时去找专业的医生对症治疗，首先看能否选择可替代的高血压药物，其次是对勃起功能障碍进行治疗。