52岁的英子姐已经绝经三年了，上个月她久违的又体会到了“月经见红”的感觉。但是见识过无数大风大浪的她，立即意识到了不对劲——“倒开花，棺材压”，这是他们那边的俗语。

于是，她带着忐忑的心情去到了医院。经过医生安排的各项检查，英子姐发现自己患上了早期宫颈癌。

我们要相信，事出反常必有妖，人老了“倒开花”，不一定是要返老还童了，可能只是某个器官出现病变引起了出血。那么，倒开花究竟预示着什么？女性又应如何避免中老年“致命”的妇科疾病呢？

一、女性正常的绝经年龄是多少？过早过迟都不好

绝经的年龄受到多种因素的影响，比如遗传、卵巢卵泡储备、内分泌调控等。女性的卵巢卵泡数量和质量，其实在出生时已经确定，随着年龄的增长，卵泡数量逐渐减少，导致卵巢功能逐渐下降，从而引发绝经。

这是女性生理上的一个重要转折点，标志着卵巢功能逐渐减退，月经周期逐渐不规律，最终停止月经。女性绝经一般都会在45~55岁发生，这被视为自然绝经的正常范围。

① 45岁之前：提前绝经

② 40岁之前：过早绝经

③ 60岁之后：晚绝经

著名学术期刊《EHJ》中的文章发布的研究报告显示，女性过早绝经会提升患上心脏病的可能性，尤其是心衰和房颤的风险会大大提升。

研究人员对140万名女性参与者的大样本调查，发现：

2%的女性会出现过早绝经，这类人群患有心衰的风险，比正常时间绝经的女性高了将近40%，患有房颤的概率高了11%。

这串数据已经非常能够说明问题了。那么，太晚绝经又会发生什么？

济宁医学院的研究表示：

太晚绝经的女性，发生子宫疾病的概率要比正常女性高出2.4倍，这可能会给身体造成严重危害。

另一方面，这类人群发生乳腺异常的概率会增加，容易出现胀痛，增加乳腺增生的概率。而且腺体的萎缩也会增加，严重的可能会发生乳腺癌。

总而言之，太早或太晚绝经都不是好事，如果出现绝经异常的情况，建议提早去医院检查。

二、医生劝告：“倒开花”不是好事，可能是癌症预警

有报道称，在一项94例绝经后阴道流血者调查中，因为恶性肿瘤所引起的占20.2％，而绝大多数（79.8％）是由良性病变所致。

不过北京大学附属医院的研究人员表明：

“倒开花”可能是外阴阴道、宫颈、子宫内膜病变及卵巢病变的症状，比如 老年性阴道炎、宫颈息肉、宫颈癌、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜炎、子宫内膜增生、宫腔积脓、子宫内膜癌 等，所以我们也不应该忽视癌症。

1、子宫内膜癌

这种出血一般是恶性肿瘤内的血供不足，可能导致肿瘤坏死或溃疡，进而造成的。

子宫内膜癌引起的绝经后阴道出血，往往是少量或者中等量的出血，很少是大量阴道出血。还可伴有阴道排液、腹痛、消瘦等症状，需要进行妇科彩超或盆腔以评估。

生活中高危人群要当心，比如子宫内膜长期受雌激素刺激的人群，包括不排卵的女性，如年轻时多囊卵巢综合征患者，伴有肥胖、高血压、糖尿病、不孕不育及绝经延迟的女性，这类人群容易得雌激素依赖性子宫内膜癌。

2、宫颈癌

女性朋友得了宫颈癌，癌组织可能形成溃疡或坏死，破坏了正常的宫颈结构，从而导致阴道出血。

如果阴道内的出血为红色，鲜红、量多甚至伴有血块，要重点检查宫颈。通过妇科检查，可以了解有无宫颈息肉引起的接触性出血、有无子宫黏膜下肌瘤嵌顿，尤其是与*生活性**相关的接触性出血，需要结合人乳头瘤病毒(HPV)、妇科液基细胞学检查(TCT)。

若有出血异常，要进行阴道镜或活检排除宫颈癌，这类患者在门急诊中不少，很多女性以为绝经后不用再做妇科检查，往往在宫颈肿瘤进展到一定程度，发生了出血才来就诊，耽误了最佳治疗时机。

三、更年期来了，女性在饮食上少做这3件事

1、不要只吃菜不吃肉

根据《BMCM》期刊中的文章研究可以得知，女性衰老绝经后，由于激素水平的原因，非常容易患上骨折。而在老年患上骨折的后果可想而知——很多老人摔了一跤就再也站不起来了。

这项研究表明，几乎不吃肉的女性比正常饮食的女性，患上髋关节骨折的风险高33%。虽然俗世中的膳食纤维和抗氧化剂等物质有着抗癌、抗衰老的作用，但我们不能顾此失彼，忽略了食肉的作用。

2、不要摄入太多胆固醇

我们刚才讲过，提前或过早绝经的女性会有更大可能性患有心脏疾病，而饮食是一视同仁的。美国科学家进行了一次以十万人为单位的大样本调查，研究得知：

胆固醇摄入最多的人群，患上心血管疾病的概率会增加12%，而死亡率增高9%。从另一个方面讲，每天食用富含胆固醇的鸡蛋，发生心血管疾病的概率会提升14%。

2020年，华中科技大学同济医学院同样也得出了相似的结论，每天摄入膳食胆固醇超过250mg，人群死亡风险明显增加。

3、不要过量摄入加工食品

除了不要只吃菜不吃肉以及不要摄入太多胆固醇这两点，还要避免过量摄入加工食品。

加工食品通常含有高量的添加剂、盐、糖、反式脂肪和饱和脂肪，这些成分不利于健康。在更年期，女性的新陈代谢可能下降，身体对营养素的需求增加，因此选择天然食材，避免过多摄入加工食品，对维持健康至关重要。

过量摄入加工食品可能导致多种健康问题，如肥胖、心血管疾病、糖尿病等，这些问题本身就容易发生在绝经后女性的身体上。因此选择新鲜、天然的食物，如蔬菜、水果、全谷物、坚果和蛋白质丰富的食物，有助于维护饮食的健康平衡，更好地应对更年期所带来的身体变化。

参考文献

[1]唐志坚.绝经后阴道出血，先排除妇科肿瘤[J].江苏卫生保健,2022(03):18.

[2]张宝华.绝经期推迟应慎防3种病[J].家庭医学(下半月),2023(06):31.

[3]博恩.“倒开花”是妇科病[J].家庭医学,2012(06):13.