南昌大学第二附属医院肿瘤科成功开展复发宫颈癌图像引导近距离治疗再程放疗技术及3D打印模板插植近距离治疗技术治疗肿瘤患者。
放射治疗是恶性肿瘤的主要治疗手段之一，在妇科恶性肿瘤治疗中发挥重要作用，宫颈癌、子宫内膜癌、外阴癌、阴道癌的治疗均离不开放射治疗。早期宫颈癌放疗后5年生存率在90%以上，局部晚期宫颈癌放疗后5年生存率可达到50%-60%。宫颈癌首次治疗至关重要，应用更精准有效的治疗方法，提高局部晚期宫颈癌患者的放疗疗效、降低复发，是保证宫颈癌患者生存的关键。
在图像引导的近距离放疗时代(IGBT)，局部控制在大多数妇科恶性肿瘤中是很好的。但是根治性放化疗后仍有10%整体局部失败率，3期以上的局部失败率＞20%。宫颈癌一旦复发，则治愈率低，姑息治疗5年生存率不高于20%。局部复发宫颈癌的治疗一直是临床治疗的难点之一，治疗效果受到肿瘤复发部位、周围正常组织耐受剂量限制、内照射腔内施源器空间限制等影响。南昌大学第二附属医院肿瘤科妇科肿瘤亚专业组在省内率先采用CT引导的三维近距离后装治疗，利用图像引导技术对宫颈肿瘤进行精准照射，取得良好治疗效果。
近期，南昌大学第二附属医院肿瘤科妇科肿瘤亚专业组再次率先开展图像引导近距离治疗再程放疗新技术和3D打印模板插植近距离治疗新技术，对于外照射后宫颈肿物消退不满意、宫旁病灶残留、术后或放疗后复发性宫颈癌，采用3D打印模板组织间插植后装放疗，根据每个患者局部复发肿瘤的大小、侵犯部位、深度将插植针精准置入肿瘤区域，对肿瘤组织进行高剂量照射，更好覆盖临床靶区，降低膀胱、直肠、小肠等正常器官的受照剂量，提高局控率，进一步达到精准个体化治疗的目的。
3D打印模板
3D打印模板插植近距离治疗影像图
3D打印模板辅助组织间插植近距离治疗，治疗精度高，操作简便。其技术优势在于术前通过CT获取数据，应用计算机三维重构模拟技术得到肿瘤、直肠、膀胱、骨盆等三维模型数据，基于重构模型进行插植穿刺模拟，使插植针均匀分布肿瘤靶区内部，同时避开膀胱、直肠等危及器官。因术前可行预计划，设计针道，避开大血管、神经、骨骼等，所以既能更好地满足剂量学要求，又能保证放疗质量同时减少放射性肠炎等并发症的发生。
南昌大学第二附属医院肿瘤科妇科肿瘤亚专业组在兰琼玉主任医师的带领下，目前已经完成了多例患者的3D打印模板引导的组织间插植放疗治疗。该技术定位准确，手术风险低，并发症少而轻，临床治疗有效率高，具有良好的应用前景。
3D打印模板插植近距离治疗子宫肿瘤术后复发技术首次在南昌大学第二附属医院完成，也开创了我省此项治疗技术的先河，今后南昌大学第二附属医院肿瘤科妇科肿瘤亚专业组将应用3D打印技术进行更多的创新尝试，积累宝贵经验，不断将此项技术创新发展，不断瞄准国内外医学前沿，加强多学科合作，在疑难病例多方面不断取得新突破，更好地造福广大患者。
南昌大学第二附属医院肿瘤科简介
科室成立于 1969 年，是江西省最早成立的肿瘤专业临床科室。在学科带头人刘安文教授带领下，医疗技术得到了长足的进步，现已把全科建设成为了一个肿瘤亚临床学科齐全、治疗手段特色鲜明、能满足多层次肿瘤临床医疗服务需求的大型综合专业学科。并依托国家临床药物试验基地、江西省肿瘤临床转化重点实验室、江西省分子医学重点实验室等多个国家级和省级平台，跻身国内一流学科行列。肿瘤的多学科综合治疗处于省内领先水平，放射治疗技术处于全省前列。目前开放床位300余张，2020年门诊量3万余人次，住院量近1.4万余人次，平均住院日8.06天，年介入诊疗手术1000余台次。
人才：科室拥有实力雄厚的人才梯队。医护人员共108人，医师28人（其中博士15人，占医师岗位比53.6%）；具有高级职称15人，其中教授2名，副教授3名，博士研究生导师2名，硕士研究生导师12名，拥有江西省“百千万人才工程人选”、江西省卫生系统学术和技术带头人培养对象、德技双馨“2019人民好医生年度人物”、肺癌领域“人民好医生·金山茶花计划”优秀典范奖、江西省主要学科学术和技术带头人培养计划-领军人才、医德医风标兵、江西省“五一”巾帼标兵岗、国家自然科学基金一审专家、江西省青年科学家、南昌大学赣*青江**年学者、江西省主要学科学术和技术带头人、江西省高等学校中青年骨干教师等享有盛誉的医学专家及学术领军人才。
临床诊疗特色：科室设五个病区和肿瘤放疗中心，拥有胸部肿瘤亚专科、肝胆胰结肠肿瘤及微创介入治疗亚专科、胃/直肠肿瘤/淋巴瘤/软组织肿瘤亚专科、乳腺癌/妇瘤/泌尿系肿瘤/恶性黑色素瘤亚专科、头颈肿瘤及儿童肿瘤亚专科共5个亚专科，肿瘤亚专科开展在省内处于绝对领先地位。肝癌微创介入治疗、胸部肿瘤个体化综合治疗、妇科肿瘤综合治疗为我科优势亚专业，MDT模式下的多种肿瘤的综合治疗在省内处于领先地位。
教学：科室1995年在省内率先获得肿瘤学硕士研究生培育点资格，2004年获得肿瘤学博士研究生培育点资格，2020年获得专业型放射肿瘤学专业硕士研究生培育点资格，同时作为全国首批放射肿瘤专科医师规范化培训制度试点培训基地，承担放射肿瘤专科医师培训肿瘤科研究生、本科生及进修生教学，每年培养博士和硕士研究生10余名，培养的学生遍布全省各地，为全省人民的健康保驾护航。科室在肿瘤诊治领域所开展的工作和取得的成绩得到了省内外同行的认同，共牵头举办国家继教17项，主持国家级会议3-5次/年，主办和承办国家级和江西省肿瘤学术年会12次，“胸部肿瘤赣江论坛”和“赣江消化肿瘤论坛”已成为我国中部有影响力的全国性学术论坛，受到了省内外同行的一致好评。
学科建设：在科室成员的共同努力下，肿瘤科在肿瘤科学研究水平居省内领先地位。2017年肿瘤科肺部肿瘤为江西省重点专科并获得第十三批江西省医学领先学科建设计划项目资助，2017年江西省肿瘤临床转化重点实验室作为省科技创新平台获批并成立， 2019年获批国家卫计委肝癌规范化诊疗基地，2020南昌大学放射性心脏损伤研究所获批成立并获国家放射与治疗临床医学研究中心核心单位。近年来发表SCI期刊论文75篇（SCI最高分数：12.46） 、CSCD期刊论文38篇、北大期刊论文20篇。获得各级项目46个，其中国家自然科学基金18项，省自然科学基金26个，省级重点科研项目5项，获授权专利1项，出版主编医学专著3部、参编医学专著2部、主译医学著作1部。
科室不断更新医疗设备，目前配备先进的肿瘤放疗治疗和介入医疗装备：省内最先进的大型数字减影血管机、医用电子直线加速器（瑞典 ELEKTA Versa HD、美国 VARIAN 2300EX）、模拟定位 CT(美国 GE Discovery CT590)、常规模拟定位机 （Nucletron HQ）、后装治疗机(Micro Selectron HDR)、放射治疗实时影像验证 系统(EPID,XVI)、放疗网格 Mosaiq 治疗计划系统（Eclipse、Monaco、Pinncle、 Oncentra）、微波消融仪 2 台（METI-IVB、ECO-100C）等。
一代又一代二附院肿瘤科医务人员精诚相守、医道相传。面向未来，二附院肿瘤科医务人员将通过加强对外交流合作，实施人才强科策略，引进最新技术和最新成果，实现产学研一体化，并以执着的信念、高尚的医德、精湛的医术和严谨的学风，为赣鄱大地打造一个“全省领先，专业技术水平一流、在国内有相当知名度”的集医疗、教学、科研于一体的大型现代化临床肿瘤专业科室”，成为省内乃至华东区域肿瘤诊治中心。