近日，沈阳市第六人民医院走进浑南融城邮政储蓄支行开展线上健康大讲堂活动，邀请院中医肝病科主任于红为百姓讲解乙肝的相关科普知识。促使广大群众掌握科学健康的生活方式，培养良好的卫生习惯、心理状态和正确的就医理念。

随着乙肝抗病毒药物治疗的广泛应用和新生儿乙型肝炎疫苗的广泛接种，目前慢性乙型肝炎已经较20年前得到了更好的控制。然而，每年仍有部分患者会进展至肝硬化或肝衰竭，甚至出现肝细胞癌。治愈乙型肝炎是所有乙肝患者的迫切愿望，我们离治愈乙型肝炎究竟有多远？治愈乙肝是遥遥无期的梦想，还是唾手可及的现实？今天我们就来谈谈乙肝治愈那些事。

什么是乙型肝炎？

乙型肝炎是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的，以肝脏病变为主并可引起多种器官损害的传染病。慢性乙型肝炎病程迁延，约15-25%慢性乙肝病毒感染者可能进展为慢性肝衰竭、肝硬化或肝癌。

乙肝病毒在我国的具体感染情况是怎样的？

乙型肝炎感染呈世界性流行，据世界卫生组织统计，全世界约20亿人曾感染乙型肝炎病毒，其中2.4亿人为慢性乙肝病毒感染者，每年约有65万人死于乙肝病毒感染所致的肝硬化和肝癌。2006年流行病学调查表明，我国现有慢性乙肝感染者约9300万，这些人群当中有2000万已经是慢性乙肝患者，有的可能进展到肝硬化，甚至有少部分人可能还有原发性肝癌。根据国内外资料表明，慢性乙肝感染者，最终约有四分之一会发展到肝硬化。

日常工作和接触会不会传染乙肝？

乙型肝炎是血源传播性疾病。主要通过血液（如不安全注射等）、母婴和性接触进行传播。

1.母婴传播：携带有乙肝病毒的孕妇可将乙肝病毒传染给新生儿。围生（产）传播是母婴传播的主要方式。

2.血液传播：经输血或血制品传播。

3.经破损的皮肤和黏膜传播：未经严格消毒的医疗器械、注射器；侵入性诊疗操作和手术；不安全注射如注射*品毒**等；其他修足、纹身、扎耳环孔，共用剃须刀和牙刷等也可传播。

4.性传播：乙肝病毒携带者的精液和阴道分泌物中都可能含有乙肝病毒，与乙肝病毒携带者进行性接触会被感染；有多个*伴侣性**者，感染乙肝病毒危险性增高。

现在，我们进行大量的知识普及、宣传，为的是提高公众对肝炎病毒的认知，因为我国很多民众对乙肝的认知还存在一定的误区，很大一部分人都表示非常害怕随时感染病毒。之所以会存在这个问题，原因有两个：一是人们对乙肝的认识不足，不知道它的危害。二是由于人们不了解乙肝的传播方式。很多人都觉得肝炎是一种消化系统传染性疾病，所以马上联想到"病从口入"，理解成一般的接触会感染乙肝，所以导致了社会上对乙肝不正确的认识或者是对一些乙肝患者不正确的对待。

医学研究证明，在一般人群中，乙肝病毒经血液、母婴及性接触三种途径传播，经其他体液（如汗液、鼻咽分泌物、尿液、粪便等）不会传播乙肝病毒。乙肝病毒不经呼吸道和消化道传播，日常学习、工作或生活接触，如在同一办公室工作、握手、拥抱、同住一间宿舍、同一餐厅用餐等无血液暴露的接触，一般不会感染乙肝。但是，乙肝病毒也呈现明显的家庭聚集性，即家庭成员中出现多个病毒携带者，这在流行病学专业上被称为"密切生活接触传播"。

如何预防 HBV 感染？

接种乙肝疫苗是预防乙肝病毒感染的最有效方法。乙肝疫苗的接种对象主要是新生儿、婴幼儿，15岁以下未免疫人群和高危人群。

乙肝疫苗全程需接钟3针，按照0、1、6个月程序，接种后1-2个月检测血清中表面抗体。

慢性乙肝有哪些临床表现？

乙肝病毒携带者在平时没有明显异常感觉，只有急性起病时可有乏力、食欲明显下降、恶心呕吐、厌油、腹胀、肝区不适、尿色呈浓茶样、肤色变黄等表现。

慢性乙肝需要做哪些检查？

肝功能、乙肝病毒核酸（HBV DNA）、肝脏超声或CT及核磁共振，必要时做肝组织活检，以评估肝脏病变程度。

【专家简介】

于红，沈阳市第六人民医院中医肝病科主任，从事中医、中西医结合临床工作30年，在诊治病毒性肝炎、肝硬化，原发性肝癌等疾病方面积累了丰富的临床经验。擅长慢性肝炎肝纤维化、肝硬化伴有顽固性腹水等疾病的诊治；尤其对于原发性肝癌实施中西医结合三级预防，疗效显著。

供稿单位：沈阳市第六人民医院