米非司酮最早是由法国合成并成功开发为抗孕激素药物，米非司酮在各个国家妇产科领域的应用越来越广泛，但米非司酮更多是作为早孕流产或紧急避孕药物为人们所熟知，米非司酮同时具有软化子宫颈扩张子宫颈以及抗孕激素抗糖皮质激素作用，今天和大家一起来学习千面女郎--米非司酮的多种应用！

1、终止妊娠

①早期妊娠药流：米非司酮和米索前列醇，这两种药物的联合使用可以有效地引发流产过程。服用米非司酮后，会阻止妊娠继续发展，接下来，再在一定时间后服用米索前列醇，这会引起子宫收缩，将宫内组织排出体外。目前临床中多采用米非司酮配合米索前列醇片共同使用来进行49天内终止妊娠，效果十分理想，是目前国内外均认可的安全、有效的用于孕期流产的药物。

②中期妊娠药流：米非司酮在用于中期终止妊娠时，可使胎盘绒毛的数量和面积显著减少，而纤维化的绒毛增加，损伤绒毛的血管内皮细胞，使得合体滋养细胞变性，特别是微绒毛损害严重，促使胎盘功能丧失。米非司酮在次阶段的功能是起到软化宫颈，在米索前列醇的配合和抑制下，达到终止妊娠的目的。

③稽留流产：稽留流产由于胎盘组织机化，也就是说以往的胎盘组织没有完全的排出体外，导致与子宫壁紧密黏连，致使刮宫困难，且晚期流产稽留时间过长易导致弥散性血管出血（DIC）、大出血，胎盘胎膜陈旧、坏死致使刮宫困难。而在米非司酮加米索前列醇或戊酸雌二醇的作用下，促使胎儿、胎盘排出。

④死胎引产：米非司酮可作用于蜕膜，导致出血和体内HCG水平急剧下降，继而卵巢黄体溶解，降低体内孕激素和雌二醇水平。蜕膜变性又可引起内源性前列腺素释放并促进宫缩和软化宫颈，有利于孕产物的排出。

⑤异位妊娠：目前， 甲氨蝶呤 仍然是药物治疗异位妊娠的首选，但甲氨蝶呤*伤杀**力比较大，对造血系统影响较大。但米非司酮与甲氨蝶呤两种药物联合应用，对异位妊娠可发挥协同效果，可共同促进包块吸收，并保护患者生育能力，且研究显示两药联合后可提高异位妊娠的治愈率及安全性。

2、促进宫颈成熟

在中孕期终止妊娠及围绝经期取出宫内节育器以及宫腔镜手术前口服米非司酮可有效软化宫颈，缩短手术时间、缓解术中疼痛的临床常见的用法，其作用机理是米非司酮可拮抗孕酮促使宫颈胶原分解，并可促进内源性前列腺素合成，同时可抑制前列腺素脱氢酶合成，使前列腺素降解降低，内源性前列腺素合成增加，从而使胶原合成减弱，分解加强，使宫颈软化。

3、紧急避孕

米非司酮能够阻止卵泡发育，延缓促黄体激素激增和子宫内膜成熟，也就是说它能干扰受精卵着床，同时还可以有效的抑制排卵，促使排卵推迟；可以抑制子宫内膜增生，通过改变它的厚度实现紧急避孕。是在无避孕或避孕失败的情况下可采用的防止怀孕的方法，也称为潜在的避孕药。

4、治疗子宫肌瘤

米非司酮具有抗孕激素和抗糖皮质激素作用，可抑制卵泡刺激素与黄体生成素的分泌，促进促黄体激素释放激素。米非司酮竞争性抑制孕激素的作用，使孕酮效果受阻，同时具有抑制排卵的功能，从而影响肌瘤的生长。需要注意的是，长期应用米非司酮时，由于其拮抗孕激素，可能会导致子宫内膜长期受雌激素的刺激，从而增加增生的风险。

5、治疗子宫内膜异位症

通过萎缩子宫内膜，进而抑制异位内膜细胞，闭经，改善痛经，减少病变，最终达到治愈目的。有研究报道，米非司酮能够显著改善子宫内膜异位症患者内分泌，对患者卵巢功能影响更小。

6、治疗围绝经期子宫出血

围绝经期子宫出血是中老年妇女的一种常见妇科疾病，妇女绝经前后一段时间，体内的卵巢功能不断衰退直到最后一次月经后1年的这段时期，称作围绝经期。常用的治疗方法是在刮宫基础上联合使用性激素达到止血的目的；米非司酮属于受体水平的激素，也可以直接作于患者卵巢。近年来的研究发现，米非司酮对于治疗该疾病有着显著的效果，其不良反应较少，药物使用简单，临床应用越来越广泛。

7、妇科恶性肿瘤

米非司酮在妇科恶性肿瘤的应用多处于探索阶段，不同剂量的米非司酮都可以造成细胞的凋零，有一定的遏制癌细胞的作用，但是它 不属于靶向药 ，只是有这个功能，在临床上也并不常用。

今天的科普就进入尾声啦，以上就是关于米非司酮应用的全部内容，希望可以帮助大家解除掉心中的一部分疑惑吧，也希望大家有所收获喔。持续关注我们，掌握更多科普知识！