子宫肌瘤患者多无明显症状，仅在体检时发现。症状与肌瘤部位、大小和有无变性有关。常见的临床症状有经量增多及经期延长、下腹部包块、白带增多、压迫症状等。
1.经量增多及经期延长：为子宫肌瘤最常见的症状。常见于大的肌壁间肌瘤和黏膜下肌瘤，肌瘤导致宫腔增大从而子宫内膜面积增加，影响子宫收缩。肌瘤也可能使其附近静脉受挤压，使子宫内膜静脉丛充血与扩张，导致经量增多、经期延长。
2.下腹部包块：小的肌瘤在腹部触摸不到包块，当肌瘤增大使子宫超过3个月妊娠大时，可从腹部触及。
3.白带增多：肌壁间肌瘤使宫腔面积增大，内膜腺体分泌增多，导致白带增多。一旦发生感染，可有大量脓性白带。如果出现溃烂、坏死、出血时，可有血性或脓血性、伴有恶臭的阴道流液。
4.压迫症状：子宫前壁下端肌瘤可压迫膀胱，出现尿频。宫颈肌瘤可导致排尿困难尿潴留，子宫后壁肌瘤可导致便秘等。阔韧带肌瘤或宫颈巨大肌瘤向侧方发展，嵌入盆腔压迫输尿管可导致肾盂积水。
无症状肌瘤一般不需治疗，特别是近绝经期妇女。有症状者需根据年龄、症状、生育要求以及肌瘤类型大小的不同全面考虑，在医生指导下规范治疗。
