
病情43岁的陈女士来自宜兴,2016年01月在当地医院做了人流手术,术后不久就开始出现肚子疼,辗转多家医院都诊断为“盆腔炎”。吃消炎药,内服和外敷中药,各种方法都试用过了,肚子疼不但没好,反而越来越重。现在连走路都会疼,别提工作了,同房疼痛更加明显,严重影响生活质量。

治疗方法:微创
因为有亲戚和她一样的情况,经过江苏省中西医结合医院院名医、妇产科主任万贵平诊治,效果很好,她慕名来找万主任。万主任对患者进行了全面而详尽的检查,妇科检查:宫颈举痛,子宫压痛明显,除了肿瘤标志物CA72-4轻度升高,妇科彩超、电子肠镜、盆腔CTA检查均未见明显异常,排除了盆腔静脉淤血综合征。诊断为“慢性盆腔痛”。患者经过反复药物治疗无效,具备手术探查指证,在与患者充分沟通病情后,选择腹腔镜下骶神经阻断术。
在做好充分的术前准备后,万主任亲自主刀,术中探查见肠管与左侧盆壁广泛粘连,分离粘连后见子宫饱满,后壁与部分肠管粘连,双侧输卵管和卵巢外观未见异常,盆腔淡黄色积液约100ml。游离输尿管后行骶神经阻断术,患者术后恢复非常顺利,术后第2天,自觉疼痛明显减轻,可以自由下床活动,伤口仅10mm。

18~50岁的女性慢性盆腔痛发病率为4%~16%
慢性盆腔痛(chronic pelvic pain,CPP)的定义为骨盆及骨盆周围组织器官持续6个月以上的疼痛,导致机体器官功能异常,影响患者社会行为和生活质量,或者需要进行药物或手术治疗的一组综合征。国外文献报道,18~50岁的女性人群发病率为4%~16%。
万主任介绍,引起CPP的病因复杂,可能来源于生殖系统、泌尿系统、消化系统、运动系统、神经内分泌系统等。这些复合因素的同时存在导致对CPP患者的评估、诊断和治疗非常困难,而且往往病因越复杂,疼痛越剧烈。

盆腔炎易发,要重视治疗
盆腔炎最妇科常见疾病,一般预后较好。但是如果在急性发作期不根治,很容易发展成慢性疾病,甚至像陈女士这样,出现盆腔粘连,逐渐转变为慢性盆腔痛。万主任指出,早期出现急性盆腔炎后需及时去医院就诊,找专业的医生进一步诊治。
盆腔炎的治疗首选药物治疗,必要时手术治疗,抗生素治疗可清除病原体,改善症状及体征,减少后遗症。抗生素的治疗原则包括:经验性、广谱、及时及个体化。此外,活血化瘀、清热解毒的中医药亦有确切疗效,中医药用药途径多样,可以选择口服、外敷及灌肠,根据患者症候特征针对性选用不同途径。中西医联合治疗,可有效消除炎症和肿块,改善机体炎症谁,促进临床炎症消退。
专家介绍:

万贵平
主任医师
副教授 硕士研究生导师 妇产科主任 学科带头人 院级名医
1988年从事妇产科临床至今,国家及省级腔镜培顺基地专家、国家卫计委妇科内镜微创技术推广专家委员会委员、中国中西结合学会第二届围手术期专业委员会委员、江苏省医学会妇产科分会委员、江苏省中西结合学会生殖医学专业委员会常务委员、江苏省中医药学会妇科专业委员会常务委员、南京市卫生局围产质控委员。目前主要从事妇科工作,熟练掌握妇科开腹及腹腔镜下子宫全、次广泛、广泛切除术、腹膜后淋巴结清扫术、腹主动脉旁淋巴结清扫术、卵巢癌分期术、宫颈癌根治术、腹膜代人工阴道术。宫腔镜下子宫畸形矫正术、粘膜下肌瘤电切术、宫腔粘连分解术。经阴道全子宫切除、子宫肌瘤剔除术。外阴恶性肿瘤切除术、腹股沟淋巴清扫术。Cook导丝输卵管再通术。尤其是腹腔镜手术技巧在省内领先。发表专业论文40多篇。出版专著4部。
擅长宫腹腔镜在妇科肿瘤方面的手术治疗,及妇科内分泌、肿瘤、不孕不育、月经病的诊治。
专家门诊时间:周一上午(生殖医学门诊)、周三上午