相信90后都听父辈们说过,工作后一定要交社保,缴纳满15年就能领取养老金,看病有医保,生活有保障,老有所依家中长辈更放心!然而当我们90/00后步入职场后,发现人人都说好的医疗保险,并没有多大的用处,看病报销有很多限制,体会不到医保带来的作用。
事实上,医疗保险真的有那么好吗?
还是如我们所见用处不大,没必要缴纳?

医保起到一个兜底作用
首先,医保是一种惠普性的保险,国家为了保障每位公民在看病就医的时候能得到基本保障,医保基金起到一个兜底作用,可以挽救一个个生命,还能有效避免一个家庭因病致贫。但是由于我国人口基数庞大,医保想要做到100%报销并不容易,设定不同的比例阶梯式报销,尽可能让有需要的患者与家庭得到帮助,避免资源浪费,把钱真正用在刀刃上。
交了医疗保险等于白交?
因此,就会造成很多参保人在报销时,体会不到医保的作用,甚至有患者表示医生开的药或者检查一些项目只能自费,不能使用医保报销,交了医疗保险等于白交!确实,医保目录中并没有包揽所有药物,而且目前只有甲类药物能全部报销,像乙类药报销65-90%,丙类药全自费,就会造成参保人就医不能使用医保报销的情形。

为何会存在医保目录来限定报销?
一方面是因为药物从研发到生产使用,需要投入成本,对于一些进口药的版权以及使用我国更是严控监管,降低假药/劣质药物的出现,确保生命的安全,而且医疗保险将药品和诊疗服务项目纳入报销目录,都是经过层层审核才能通过的,并不能随意增加或删除;
另一方面则是,因为医疗保险具备“惠普”这个属性,并非为个人服务,而是全国各地的参保人,因此就需要根据各个统筹地区来确定报销范围的,比如有的地区对某种药需求大,报销比例和报销范围可能就大;有的地区可能使用的非常少,报销比例可能就小。

所以,当我们觉得医保没用时,应该多了解医疗报销的标准,在看病就医时根据治疗效果,也能主动向医生建议使用医保目录中的药物,最大程度地享受到医保保障,提高报销比例,缓解个人经济压力。
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