承山穴：位于足太阳膀胱经上，腨肠分内间。当伸直小腿或足跟上提时，腓肠肌肌腹下出现尖角凹陷处。又名“肉柱”、“肠山”、“鱼腹”等。
浅层布有小隐静脉和腓肠内侧皮神经；深层有胫神经和胫后动、静脉。
《灵枢•经脉》：“膀胱足太阳之脉……从髆内左右别下贯胛，挟脊内，过髀枢，循髀外，从后廉，下合腘中，以下贯腨内，出外踝之后，循京骨至小趾外侧”。
《灵枢•经别》：“足太阳之正，别入于腘中，其一道下尻五寸，别入于肛”。
本穴的针感：循经向上走至膝窝部、股部，少数病例可以走至尻部、肛门部。向下行至足跟部。 （下文还会详细描述刺法与针感）。
因此，依其穴位的所在、针感的走向和经脉的循行部位，承山穴可以治疗足太阳经经脉和经别循行通路上的股、腨、膝窝、足跟和肛门部位的相关疾患。
另外，依足太阳之经筋的循行及分布，凡腨跟部经筋的拘急、痉挛或弛缓所引起的足下垂、腿肚转筋或无力，都属本穴的治疗范围。
1、辨证取穴 用泻法行针，可以起到宣通壅滞、通便之效；如配合透天凉手法，则有消散郁热之力。
2、局部取穴 施用补法，可以壮筋补虚；如用泻法，则能舒筋活络、通畅经气；配艾灸或烧山火手法、拔罐等，是有温经散邪之功。
因此，本穴的主治范围包括：
痔疾、肛门裂、脱肛、便血、便秘、腓肠肌痉挛、坐骨神经痛、痹证、腰背痛、足下垂、足下垂合并足内翻、坐地疯、尾闾骨痛。
亦治痿证、血栓闭塞性脉管炎、脚气等。
以上都是本穴的主治所及。
痔疾的临床应用方法
痔是痔静脉曲张而引起的一种肛门病。分为内痔、外痔和混合痔。
痔疾的病因，大多是由于久泻、长期便秘、妊娠生娃、久坐久立、前列腺肥大、负重远行等原因，使肛门直肠处的痔静脉回流发生了障碍，经络阻滞，气血壅滞，从而使痔静脉丛发生了曲张、扩大而成。
或是由于气血失调，瘀血浊气，下注肛门，导致经络痹阻而成。
或者因大肠素有湿热，湿热下注于肛门部，经络痹阻，气血阻滞。
用泻法针刺承山穴或配合透天凉手法，可以通络散瘀，消散郁热。常与直达病所的长强穴（此穴用泻法，使针感扩散于肛门周围）配伍，以收通络散瘀和清热止血之效。此二穴配伍，与以下辨证取穴处方配治，可以起到标本兼顾的作用。
(1）瘀滞型痔疾：多见于一般内痔有少量出血及血栓性混合痔和血栓性外痔者。配泻三阴交，活血祛瘀。
(2）血虚型痔疾：多见于内痔黏膜糜烂，便后反复大量出血，造成慢性贫血者。配补三阴交、脾俞或太白，补血止血。
(3）湿热型痔疾：多见于内痔或外痔炎症期，或伴有大肠湿热症状者。配泻阴陵泉和上巨虚或大肠俞，清利大肠湿热；或配泻阴陵泉、三阴交（施以透天凉手法），清利湿热，凉血止血。
如有泄泻或便秘同时存在者，针泻承山、长强，或承山、次髎或会阳，与治疗泄泻或便秘的处方同时或交替施治。
本穴针刺方向与针感
膝股部的疾患，宜向上斜刺，其针感可循经走向膝部，甚至走向股部。
腨部疾患，宜直刺，针感可扩散在腨部；腨跟部疾患，宜向下方斜刺，使针感循经走向足跟部、足底部。
肛门疾患，针向上斜刺，使针感循经走至尻部、肛门部为佳。
针刺时的注意事项
个别患者，可能会因刺伤本穴下深层的胫神经，而导致自腨至足沿胫神经分布路线出现灼痛、麻木、运动障碍等情况。轻者局部按摩后症状即可消失，重者症状可能持续数天之久。
缓解方法是：针刺委中，手法操作当少泻而久留针，使舒适的针感走达足跟部，往往治疗一两次即愈。
若针刺承筋穴出现了上述症状者，则可取本穴以解之。
承山治疗肛门病的依据
承山是治疗肛门疾患的常用穴，其治疗肛门疾患的理论依据，有以承山属于足太阳经，其经别自腨至腘，别入于肛为依据者。
有书具体地说，膀胱经有一条别行的经脉，由下而上的分布着，循着足太阳的正经，从下腿别入于膝腘窝中（委中穴）,其中有一条至尻下五寸处，别入于肛门，向内属于膀胱腑……承山穴通过这条入于肛门的膀胱经的经别，所以它也可以通过肛门而成为治疗痔疾及一切肛门疾患要穴。
但是，考证《灵枢·经别》篇原文，足太阳经别并不是从下腿别入于膝腘窝中，而是从腘窝部位分出后，其一支经别延展分布到尻骶下五寸处别走于肛门部位，再向里连属膀胱，散络于肾，又沿脊膂到心脏处散布；直行的另一条，从脊膂上出于项部，仍归属于足太阳经本经。足太阳经别并没有从承山穴处分出，因此，仅以经别循行为依据似乎是不够合适的。
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