憋尿这件事情，相信大家都做过，当你在温暖的床上、在严肃的考场上、在长途大巴上、在重要的会议上、在找不到厕所的大街上......尿意来临，怎么办呢？你只能使出技能——憋尿。那种呼之欲出的感觉难受至极，但是憋得久了，反而会出现排尿困难。这不，怀孕16周的王女士，就因为在公交车上憋了40分钟的尿，被急诊送进了医院。
憋尿回到家后，王女士第一时间冲进厕所，然而令她意想不到的是，坐在马桶上1个小时，却怎么也无法排尿，致使下腹部胀痛难忍。无奈之下，王女士的老公把她送到了陕西中医药大学第二附属医院急救中心。
到达医院后，孙宏迪医生快速评估病情，考虑王女士妊娠合并急性尿潴留，为其开具了B超检查单。在护士胡婷的陪同下，王女士快速完成了B超，结果显示膀胱极度充盈，双肾大量积水，双侧输尿管也处于扩张状态，好在胎儿一切正常。在确认没有其他并发症影响的前提下，通过间断、分次导尿，王女士共引流出清亮尿液约1800ml。留观结束后拔除尿管，王女士终于可以自行排尿，轻松离院了。
简简单单的憋尿，为什么会导致急性尿潴留呢？而且，引流尿液为什么要间断、分次呢？那还要从盆腔的生理解剖结构来说。
排尿反射的过程是一种脊髓反射。大脑皮层向下发放冲动，传至骶髓初级排尿中枢，引起盆神经传出纤维兴奋，同时抑制腹下神经和阴部神经，从而引起膀胱壁逼尿肌收缩，内、外括约肌舒张，将贮存在膀胱内的尿液排出。当逼尿肌开始收缩时，又刺激了膀胱壁内牵张感受器，由此导致膀胱逼尿肌反射性地进一步收缩，并使收缩持续到膀胱内尿液被排空为止。排尿时，逼尿肌收缩可使后尿道缩短并加宽，于是膀胱内压升高，尿道阻力减小，尿液被送入后尿道。当尿液进入后尿道时，尿液还可刺激尿道的感受器，冲动沿盆神经再次传到骶髓排尿中枢，进一步加强其活动。此外，提肛肌和会阴肌的松弛，也可缩短后尿道并减小尿道的阻力。
而对于王女士这个病例来说，膀胱就是我们的“尿液存储器”，当膀胱积累接近200cc尿液时，我们就会开始有尿意感；当尿液接近400cc时，就有了很强“上厕所的冲动”，这时候憋尿就开始了。对于女性来说，我们膀胱的后面是子宫，子宫后面是直肠，随着王小姐的孕周增长，子宫越来越大，对膀胱和直肠的压迫也会愈发的严重，对膀胱来说，原本能承载400cc“气球”，或许只能存储100-200cc，随着孕周的增长，量会越来越少，这就是孕妇尿频的原因。对于正常人来说，当继续憋尿达到500~600cc，控制排尿的肌肉膨胀而松弛。此时，你觉得还可以继续憋，直到膀胱里的尿液达到“警戒值”——800cc，这时你就要“倾泻而出”了，如果继续下去，对孕妇宫内的胎儿是会有影响的。
所以说，不要小看憋尿，虽然是一个小举动，或许这些疾病就找上门。
1、尿路感染长期憋尿，尿液无法将细菌冲走，大量细菌在尿路聚集，可能引起尿路感染。女性尿道短，又与阴道邻近，更易受污染。
2、膀胱炎憋尿时膀胱壁血管被压迫，膀胱黏膜缺血，抵抗力低时，细菌就会乘虚而入，造成急性膀胱炎。
3、膀胱破裂憋尿时膀胱壁因膨胀变薄，此时若遇到意外撞击，膀胱壁就有可能破裂，大量尿液进入腹腔，致使腹腔发生感染，抢救不及时可致生命危险。
4、肾盂肾炎膀胱内贮尿过多而压力升高，可导致尿液逆流回输尿管和肾盂，假若尿液中有细菌的话，便容易引发肾盂肾炎。
5、前列腺炎憋尿是前列腺炎的诱因之一，前列腺疾病发作时，患者会出现尿频、尿急、夜尿多、尿痛，会阴、*丸睾**疼痛等症状。
6、憋尿使全身神经高度紧张，可引起自主神经紊乱，出现胃肠不适、呕吐、便秘及血压升高症状。
7、排尿性晕厥突然、用力性排尿引起胸腔内压力增加，可导致脑缺血而晕厥。在尿液迅速排空时，通过迷走神经反射引起心动过缓，也可诱发排尿性晕厥，这也就是为什么分次，间断导尿。
偶尔憋尿那是被迫的，只要不是憋尿的时间过长，对身体并没有什么危害。但是如果长期憋尿的话，身体的健康状态就会发生改变了，切记，不要让你的“气球”失去了弹性。
华商全媒体记者 陈梦扬
据陕西中医药大学第二附属医院