与朋友们聊聊心脏方面的介入治疗。
今天想和朋友们谈一谈心脏的介入治疗。首先说什么是介入治疗？介入治疗都哪一类人需要接受介入治疗？介入治疗有什么好处？包括相应的一些副作用。
首先说介入治疗是通过微创的或者是正常的，比如口腔也好，鼻腔也好，主要是还是血管动静脉，在x光下，超声下个别的可能在核磁下，一般都是在超声和x光下来进行的检查也好，主要是治疗的手段。
什么时候开始的？在长春医大医院，吉林省，我大学毕业86年就开始有介入治疗，那个时候介入治疗就是安起搏器，心里特别慢，耳朵二尖瓣重度狭窄，患者经常晕厥，黑蒙等等。
安起搏器逐渐的应该是90年代左右，就开始引进了一个心脏血管造影，心脏血管能造影。还有一个，那个时候风心病比较多，我说的门坏了，比如二尖瓣重度狭窄，可以搁球囊把狭窄的扩开，这个也属于介入治疗，那个时候骨动脉穿刺也得穿刺。
目前的介入治疗就比较广泛，比如心内科进行的介入治疗，第一个还是安装各种起搏器。起搏器有几种，第一个慢的，解决慢的双腔起搏器，治疗心衰的同步化治疗，叫CRT。还有患者反复室颤的，恶性心律失常、室速的，还有个ICD，ICD就是给你人工放一个除颤器，怕你心脏停跳。
大家知道，再一个最大的介入治疗心脏血管，心脏血管只有能够介入治疗的时候才知道心脏血管狭窄的问题，很快就推出了，心脏可以做CTA。今天讲介入治疗，不讲CTA。
介入治疗造影是怎么做？这里也简单说一下，造影最早是在股动脉穿刺，患者挺遭罪的，穿刺不是很遭罪。需要切血管吗？不是，切血管就像给静脉打针一样，给动脉打针，大家这么理解，直接通过一种特殊的过程，比如叫导引钢丝，钢丝完了之后放在心脏这个位置，完之后有个管打造影剂，就局部的用造影剂。这个目的就发现血管没有狭窄，有没有中毒，狭窄完了，狭窄严重了，最早是个球囊，扩完逐渐发展。
为什么？就是支架，最早是裸支架，以后是涂层支架，这个以后我也会讲，以后有了药球。这就是解决血管狭窄的一种办法。
我刚才讲起搏器，包括心脏的血管狭窄的问题，包括瓣膜出现问题，那个是只有二尖瓣，现在已经扩展到主动脉瓣的病变，也能通过介入的办法来解决。心血管穿刺，我就说给动脉打一针就能解决这个问题。
那说没有介入以前怎么办？没有介入以前，心脏比如先心病，我说的就是心脏瓣膜的问题，或者风心病导致的，都得开胸。现在好多的包括先心病，心脏外科的，比如房缺、室缺，甚至动脉导管闭闭，主动脉的一些病变，都可以通过介入的手段来解决，这就是介入治疗。
那目前还有一个最大的介入治疗是什么？心脏各种的心律失常，比如大家的室上速，比如房颤，比如室速，个别的室速，比如早搏，说早播两三万，那这个时候用药效果就不好，这个都可以通过介入的手段来进行治疗。
那说根治不？那每一种病情是不一样的，它的成功率有90%95%85%，那要成功率很低，医生就不会给你进行这一项治疗了。我不知道我这么讲大家能不能明白，一直想跟大家谈心脏方面一个介入治疗，我讲了大概它的一个历史的经过，目前的一个情况，就是我们能够做到的这些。
当然还有一个左心耳封堵，可能这个名词大家听起来陌生，以后我会讲挨个病给大家讲，这样能好一些。大概的就讲介入的治疗是个微创的，是在清醒状态下，有没有什么太大的痛苦，就能够解决的这个问题。