去年，张女士终于走出了第一段婚姻的阴影，带着亲友的祝福和赵先生步入了婚姻的殿堂。

张女士的前夫有酗酒的恶习和家暴史，以及每次在夫妻生活时都会粗暴对待张女士。这些行为给她造成了深深的心理阴影。因此，面对赵先生的体贴温柔，她一直很期待婚后的生活。

两人学历相当，兴趣相投，并且赵先生是一家公司的高层领导。对于曾经处于婚姻魔障的张女士，新婚日让她期待了好久。然而虽然两人的经济基础足以让婚礼办的风风光光，但是到了入洞房那一刻，无言的痛苦还是漫上了心头。

在上一段婚姻中，张女士非常恐惧夫妻生活，让她没想到的是，这份恐惧并没有随着离婚而消散， 张女士甚至觉得喉头发紧。

“可能是我太紧张了吧？”张女士心想，于是鼓着胆子坦然接受。但是她失败了，*处私**一阵剧痛，甚至还有麻木抽筋的感觉，让她痛苦的满头大汗。

赵先生明白妻子还是没从上一段感情的梦魇中走出来，于是表达了自己愿意等。张女士自然很开心丈夫能这么善解人意。可事总与愿违，大半年过去了，两人没有一次成功的同房经历。

即便赵先生仍然待妻子如初，但是张女士深知中年夫妻“无性”是多么可怕的一件事，两人也不能一直不要孩子，她经常注意到丈夫短暂的蹙眉和低声的叹息。

深感对丈夫亏欠的张女士明白自己要做出改变了，于是前往了妇科医院。医生在了解来龙去脉后，诊断她是阴道痉挛。

其实张女士早就在网上查过很多次了，这个名词自己也不是第一次见了，但是仍然是一知半解，不知道什么原因，也不知道如何改善，于是医生细细地对她说明。

“*处私**”痉挛是怎么一回事？

阴道痉挛实际上是指夫妻生活正式开始前或进行中，女性阴道括约肌不自主的痉挛性收缩，甚至波及大腿根内侧、躯干部位，致使患者同房困难或者完全无法正常同房。

阴道痉挛可能不只是同房时存在，来月经想使用月经棉条？行不通。进行妇科检查，需要用到阴道窥器？检查困难。

临床上，根据患者的严重程度不同，可以分为情境性阴道痉挛和完全性阴道痉挛，前者指某些情况下阴道痉挛，后者比较严重，任何情况下想将内容物放入阴道都很困难。

然而，让很多人可能觉得诧异的是，这个难题已经横亘了数个世纪。

其实，阴道痉挛可以追溯到十九世纪六十年代，但尽管它“历史悠久”，可诊断和治疗一直没引起医学界的重视。即使百年来它困扰了无数女性。

再加上这本身就是生殖器官的疾病，过往思想比较封闭的年代，很多患病女性羞于启齿，多数患者面对疾病的态度就是逃避，对家人朋友甚至医生都是闭口不提。因此，这也导致了很长时间以来，临床上对阴道痉挛的研究都是踱步不前。

可研究案例实在太少，这也就导致即便已经攻克了无数传染病的人类医学，对阴道痉挛的病因还要打上一个大大的问号。

过往人们普遍认为的常见致病心理因素包括：被侵犯、性病史、缺乏相关知识、第一次疼痛留下的后遗症、夫妻关系差等。

据不完全统计发现，心理因素约占患者总数的95%。但是并不排除有些患者是因为存在器质性病变，而间接导致阴道痉挛，比如说：生殖系统感染、生殖道先天畸形、阴道外伤瘢痕、子宫内膜异位症、阴道萎缩、妇科肿瘤术后、子宫脱垂阴道膨出等。

所以，如果你被阴道痉挛所困扰，还是建议大家尽早就医。另外注意，女性阴道痉挛和疼痛是互为因果的，很多女性都会同时存在。但是并不代表两者是一码事，临床上也是有着很明确的区分点。

不是所有的疼都是痉挛，但痉挛真疼！

夫妻生活中，能引起疼痛的因素非常多，并不局限于阴道痉挛。比如生殖道疱疹病毒感染、尖锐湿疣等都可能引起外阴痛和阴道前庭痛的生理疾病。

不过，阴道痉挛带来的疼痛比较有特点，比如：时机。对于多数疾病来说，疼痛发作时，即便不进行夫妻生活时机体也会明显感受到。但是阴道痉挛不一样，只有夫妻生活或者阴道放入一些东西是才会感受到疼痛。

还有就是，阴道痉挛更是一种撕裂痛，并且是呈放射状的，也就是会阴多处都能明显感知到这种痛苦。但是以尖锐湿疣为例，这是明显的灼烧痛，痛感不一样，而且只会在病灶处有痛感。

另外，由于只有少数的患者在使用少量或者无镇静剂的情况下可以接受检查，大多数患者是无法因为耐受疼痛而接受检查的。

鉴于此两种因素，阴道痉挛的患者在诊断上有着非常大的难度。因此对于患者来说，面对医生时，解释病情一定要做到面面俱到，不能有疏漏，这样才能更直观地让医生评判病情的严重程度。

根据患者的描述程度，临床上又将阴道痉挛按严重程度分为四个级别。

如果痉挛仅仅发生于会阴部肌肉和肛提肌群，则是I度痉挛；

假如痉挛发生涉及整个骨盆的肌群，则是II度痉挛；

除上述肌肉痉挛之外，屁股上的肌肉也会发生不随意痉挛，整个臀部不自主地抬起，这种是III度痉挛；

最后一种就是除前三种肌肉痉挛之外，躯干、四肢的肌肉也不随意痉挛，如双腿内收，极力后撤身体等，这就是IV度痉挛。

可能单是听描述，就能感受到阴道痉挛患者的痛楚了。不过不用担心，目前对于该病的治疗，临床上已经取得了很大的进展。

“*处私**”痉挛不要慌，四种方法帮你脱离苦海

对于器质性病理因素造成的阴道痉挛，患者肯定首要是治疗原发病灶。如果只是单纯因为心理因素或者过往经历导致的病灶，那么可以试试以下几种疗法。

1.阴道扩张器系统脱敏治疗

顾名思义，这就是把扩张器放入阴道内的治疗方式。这些扩张器材质包括塑料、橡胶、玻璃。根据直径从小到大分为1~6号，最小的直径是1英寸，最大的直径是5英寸。

临床治疗是这样实行的: 从小号阴道扩张器开始，如果患者能做到其在阴道内放一个晚上，第二天即可增加一号，直至最大号; 依从性较差的患者，改为早晚各一个小时。

研究发现，这样的治疗如果在六个月之内没有达到良好的效果，后续很难继续治疗，建议大家果断尝试其他治疗方案，当然，在医生的指导下最好。

2.及时咨询沟通

这种疗法主要针对于夫妻生活不和谐，有嫌隙的患者。它可以提高伴侣之间的沟通能力，减轻患者焦虑和抑郁的状态。

3.心理治疗和催眠治疗

心理治疗和催眠治疗的目的是减轻阴道痉挛引起的焦虑情绪，特别是曾经遭受侵害的女性。它能帮助患者理解思维和感觉会影响人的行为，从而改变在夫妻生活时的躲避行为。

4.肉毒素A治疗

这种疗法于上世纪末问世，目前临床还处于小范围试验状态。肉毒素A注射治疗阴道多用于中度以上的患者，疗效相对可观。

近年来某项研究报告指出，肉毒素A注射和性咨询结合的治疗方式，使97%的试验患者在一年内基本恢复正常的夫妻生活。不过这项治疗方法目前普及度不算太高，还需要临床的继续深入研究。

鉴于阴道痉挛病因复杂， 所以往往是多种疗法并行的。这些疗法并非单独使用就能有很好的疗效，这是个整体治疗， 需要生理心理治疗相结合，性教育和性治疗相结合，认知行为相结合，具体应用也非常灵活。

面对痉挛我们该有什么心态？

阴道痉挛对女性和伴侣会产生很大的影响，因此我们要勇敢的面对而不是逃避。我们平时可以多学习关于性方面的知识，阅读相关书籍，加强对夫妻生活的认识，以减少对夫妻生活的恐惧。

当然，虽然这是女性才会患上的疾病，但是男伴在其中也扮演着不可或缺的角色。比如夫妻生活中，男性应该要轻柔温和，不可像张女士前夫那样粗鲁失态。

总之，面对阴道痉挛，一定要勇于救助医生，而不是自己默默承受，让不愉快的夫妻生活长期影响身心健康和家庭关系！

参考文献

[1]甄宏丽.阴道痉挛诊疗新进展[J].中国计划生育和妇产科,2016,8(02):11-13.

[2]沈子棨. 女性阴道痉挛的疼痛感觉、疼痛信念及其相关因素之究[C]//世界华人性学家协会（WACS).第六届世界华人性学家学术大会暨第一届WACS性治疗学术论坛论文集.第六届世界华人性学家学术大会暨第一届WACS性治疗学术论坛论文集,2014:167-170.