恶性肿瘤患者术后最担心的就是肿瘤的复发与转移，其中以肝转移、肺转移、脑转移、骨转移、淋巴转移等最为常见。
因此很多癌友们一临近复查日就开始担心、焦虑、夜不能寐，生怕检查结果异常，肿瘤又卷土重来！
这不，前几天癌友群里的王大爷正好赶上术后复查，结果出来后，他发现自己的报告上有一项写着“左侧颈部、锁骨上窝查见淋巴结”。
由于离医生看诊的时间还有一个周，他心里泛起了嘀咕，也不知道这到底是好是坏，便把报告发到了群里，希望其他有经验的友友们能给点意见。
群里有些癌友说“发现淋巴结，可能是肿瘤转移了”，还有些说“发现淋巴结，可能是肿瘤复发了”，但有些人认为“这是正常现象，不必紧张，等医生看诊时看看怎么说”。
王大爷看着大家的回复，心里忐忑不安，他害怕真的像有些癌友们说的是肿瘤发生了转移。于是急性子的王大爷找到了小编，希望小编能够问问这方面的专家，看看他的检查结果到底是什么情况。
小编看到群里的回复，认为可能很多癌友们对这个问题都心存疑惑，便联系了相关专家，对类似情况进行了具体咨询，并总结出以下要点，大家一起来看看吧！
什么是淋巴结？ [1-4]
在为大家解开疑惑前，咱们先来了解下报告上的这个“淋巴结”到底是什么？
淋巴结是淋巴系统的一个重要组成成分，淋巴系统是 人体免疫系统的核心 ，它不是一个单独的器官，而是由淋巴管、淋巴液、淋巴结、 淋巴细胞组成的。
这些淋巴组织遍布全身，是 保护机体免受细菌、病毒等病原体侵害的第一道防线 。
正常的人体内大约有500~600个淋巴结，米粒大小，直径一般在0.2~1cm之间，质地比较柔软光滑， 一般分布在头颈部、腋下及腹股沟区等部位，不易用手摸到 。
复查发现淋巴结，是否是肿瘤转移？ [1-4]
术后患者经常会进行CT或B超等复查，有些患者常在检查报告上看到“颈部、锁骨上淋巴结”或“腋窝淋巴结”等字样，不由地担心是不是肿瘤发生了转移？
其实正常人体内就有很多淋巴结，那么如何判断发现的淋巴结是良性还是恶性呢？
穿刺活检是诊断淋巴结良恶性的金标准！ 但有时候淋巴结的部位难以进行穿刺，甚至淋巴结太小根本无法取活检，这又该怎么办呢？
专家表示，临床上可以通过淋巴结的多个特征来判断其良恶性，其中包括长短径比值、淋巴结形态、结构、位置、血流等等。
哪些情况会引起淋巴结肿大？
在辨别淋巴结良恶性之前，我们先来看看有哪些情况会引起淋巴结肿大？
淋巴结有 清除细菌和异物、产生淋巴细胞和抗体 等重要功能。当身体局部发生病变后，细菌、异物、肿瘤细胞等可顺着淋巴管到达附近的淋巴结。
此时的淋巴结化身成为“健康卫士”，积极阻截、清除“外敌”， 是人体阻止疾病扩散、蔓延的防御屏障 。
因此当机体 发生感染 ，如扁桃体炎、牙龈炎、上呼吸道感染、结核等情况时，淋巴结会出现肿大。
另外，肿瘤细胞也能顺着淋巴细胞转移到身体的各个部位，因此如果发现淋巴结肿大，也可能是 肿瘤发生了转移或出现了血液恶性肿瘤 。
如何辨别淋巴结的良恶性？
之前我们提到，临床上可以通过淋巴结的多个特征来判断其良恶性，那么其中最重要的特征是 长短径比值和淋巴结形态 。
良性淋巴结多呈长椭圆形，恶性者多为类圆形 ，因为肿瘤细胞破坏淋巴结被膜后，淋巴结发生膨胀，从而导致形态改变。
当淋巴结发生肿大时，我们还需通过判断长短径的比值来进行良恶性的判断， 一般短径越大，比值越小的，恶性风险度越高 。
如，正常点颈部淋巴结形态呈长扁圆形，长径平均在0.5~2cm,短径平均在0.2~0.5cm，长短径比值＞2。当颈部淋巴结，短径≥0.8cm，其他区域≥0.5cm，则认定为淋巴结肿大。
专家认为， 一般短径大于1.5cm几乎可以诊断是肿瘤转移，如果1~1.5cm也高度怀疑转移，1cm以下风险低，则发生转移的可能性较低。
淋巴结的长短径越接近，也就越类似于圆形，也更支持恶性可能。而长短径相差越大，越接近椭圆形，也就越像良性。
像王大爷的报告上，左侧颈部淋巴结的长径是1.6cm，短径是0.9cm,两者相差较大，则考虑是肿瘤转移的可能较小，因此不用过于担心。
所以肿瘤术后患者若检查时发现小淋巴结的存在，不用过于焦虑，绝大部分都是良性，遵医嘱定期随访即可。
有些患者因为太过紧张，只要检查有一点异常，就到处求医，甚至听信偏方，这是相当错误的做法。
肿瘤转移固然可怕，但是一定要在正规医院明确诊断后才能开始抗肿瘤治疗，如果只是可疑情况，密切观察即可，切勿盲目治疗。
知识点小结
当肿瘤患者术后CT或B超发现淋巴结时：
1.如果淋巴结短径≤0.5cm,不管形态如何，发生转移的风险很低，无需过度关注。
2.如果淋巴结短径在0.5~1cm之间，且形态为椭圆形，转移风险较小，定期复查即可。若形态为类圆形，则有一定的转移风险，需要严密关注，必要时可缩短复查间隔。
3.如果淋巴结短径在1~1.5cm之间，形态为类圆形，则出现转移的风险很高，建议行穿刺活检。
4.如果淋巴结短径＞1.5cm，无论何种形态，绝大多数情况下可以直接诊断为肿瘤转移，但为防万一，如果位置容易穿刺活检，可行穿刺核实。
以上就是关于淋巴结与肿瘤转移相关问题的解答，不知道友友们看后是否都有所收获呢？如果您喜欢这篇文章，欢迎点赞和分享！
配图均来自：摄图网
参考资料：
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