后交叉韧带重建术后康复多久可以走 (后交叉韧带重建术后康复训练10周)

1.支具佩戴:术后即刻佩戴支具,建议24小时佩戴,下地必须佩戴支具;12周拆除支具,改用护膝保护。 2.锻炼后会出现肿胀、疼痛加重,建议康复后冰敷20分钟。 3.术后锻炼强度在疼痛能耐受范围,不可强行。 4.术后ROM、本体感觉及肌肉力量的恢复是锻炼的核心内容。

康复计划第I阶段(术后第0~2周)

目的: 保护移植韧带,减轻疼痛和肿胀。

肌肉训练:

(1)股四头肌等长收缩运动 :股四头肌用力收缩紧绷,脚尖勾起,维持五秒,随后缓慢放松。一天5组,一组40次。

后交叉韧带重建术后康复计划,后交叉韧带重建术后康复角度指导

(2)踝泵—— 慢慢将脚尖向上勾起至最大位置,停留5秒,然后蹬脚使脚面绷直到最大位置,停留5秒;一天5组,一组40次。促 进血液循环 及消肿。

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(3)开始尝试直腿抬高—— 伸膝后直腿抬高至足跟离床15-30cm处,保持至力竭。20次/组,5组/日。 (4)在小腿后侧垫一个枕头,防止胫骨后移。

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(5) 腘绳肌肌力(大腿后侧肌群)训练 :俯卧位,双足紧贴床面,脚尖不离开床面,大腿进行绷紧维持5秒,放松休息5秒。每日5组,每组20次。

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负重训练:

术后第2周 ,佩戴支具下地站立,暂不负重行走,支具屈伸锁定在0度。每日2组,每组5分钟。

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ROM训练

髌骨松动术-- 髌骨松动术训练应在关节活动训练前开始,包括四个平面(上下内外),达到各平面最大活动范围,应持续施加压力10秒 。(此训练应在关节活动训练前5分钟进行)。每日2组,每组10次。

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第II阶段(术后第3~6周) 目标:

1.增强膝关节肌肉力量。

2.维持伸展到0度位,被动屈膝到120度,主动屈膝到90度。

3.减轻疼痛和肿胀。

肌肉训练:

  1. 大腿外侧直腿抬高 --激活臀中肌;侧躺在床面上,保持身体正直,垂直于地面,头部枕在胳膊上,脚尖绷直,大腿绷直,缓慢匀速的抬起;抬高至足跟离床15cm-30处,坚持10秒,随后缓慢放下。一天两组,一组10次。在整个过程中臀部始终处在紧张状态,可增强膝关节的稳定性;增强骨盆的稳定性。 (2)大腿内侧直腿抬高 --激活大腿内侧肌群(内收肌群);侧躺在床面上,保持身体正直,垂直于地面,头部枕在胳膊上,健肢屈膝屈髋90度放于身体前侧。脚尖绷直、大腿绷直,缓慢匀速的抬起抬高至足跟离床15cm-30处,坚持10秒,随后缓慢放下。一天两组,一组10次。在整个过程中我们的大腿始终是保持紧绷的。

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ROM训练:

(1)髌骨松动术

(2)术后第3周,进行俯卧位伸展/屈曲为0-90度的被动活动度训练;第6周为0-120度。(俯卧位是为了防止胫骨后移),一天两组,一组10次。

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(3)患膝主动伸展/屈曲在第4周为0-60度,第6周为0-90度。

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第III阶段(术后第6~12周) 目标:

关节活动度达到正常范围,保持无痛和肿胀。加强本体感觉和肌力训练。

肌肉训练:大腿前侧直腿抬高;大腿外侧直腿抬高;大腿内侧直腿抬高。

负重训练:

  1. 单腿负重训练 :患肢单腿站立,一天两组,一组10次,一次10秒。 (2) 不稳平面训练 :患肢直立,站在不平稳的脚垫,健侧屈膝,一天两组,一组10次,一次3-5秒。
  2. (3)平衡训练: 患肢站立,健侧向不同方向移动,一天两组,一组10次,一次10秒。

(4)上下阶梯训练 --对于单纯的后交叉韧带患者,8周后进行10-15cm台阶上台阶训练,患肢在上(下图患肢为有右膝)。一天两组,一组10次。

ROM训练:

(1)髌骨松动术

(2)坐位抱膝弯曲训练:一天两组,一组10次,一次10秒。

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第IV阶段(术后第12~24周) 目标:

(1)去除支具行走。

(2)达到正常关节活动度,正常步态。

(3)基本恢复膝关节正常功能。

肌肉训练:

(1)进行抗阻训练,大腿前内外侧抬高,可适当负重训练。

(2) 增加侧踏步训练 :侧方位行走,患肢先行,健侧随后。一天两组,一组10次,一次10秒。

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(3)增加*退倒**步训练

:后退行走,患肢先行,健侧随后。一天两组,一10次,一次10秒。

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负重运动:

双足100%负重,恢复正常步态。

ROM训练:

(1)关节活动度达到全角度。

(2)第12周后除去支具行走。

术后5-7个月 术后5个月后,可在健身房进行进一步的肌肉训练,在此之前不建议进行该类活动。

术后7个月到1年 全面恢复运动。强化肌力,及跑跳过程中的关节稳定性。

后交叉韧带重建术后康复尤为重要,良好的康复,能让手术效果及膝关节功能恢复到最佳状态。