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我感染了hpv+,是不是就是患上宫颈癌？
今天我检查tct发现异常，我是不是患上了癌症？
互助君每天都会遇到许多患者来询问这类似的问题，到底如何确诊患上宫颈癌？是单单的细胞学病理检查异常还是hpv检查结果阳性吗？
揭开诊断宫颈癌的神秘面纱，今天互助君带大家详细了解诊断宫颈癌的“三步骤”~
一、进行宫颈筛查，发现异常存在
这一阶段大多数患者都是在做宫颈防癌筛查时发现自己宫颈出现病变或者是感染了高危型hpv，而检查的结果也让患者们感到一度惊慌~，觉得自己是不是真的患上了宫颈癌？
首先宫颈细胞学检查（TCT）作为宫颈病变的初步筛查，诊断宫颈癌前期病变的阳性率为5.8%，所以单单的宫颈细胞学检查其实不能支撑患上宫颈癌这个事实。
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但是作为初步的筛查，却能够很好地让我们知道宫颈的状况，是否出现的病变？从而找到真正的病因: 宫颈炎症、尖锐湿疣、癌前病变等等，积极的治疗~
而一般宫颈细胞检查需结合hpv检查来进行筛查
这主要是作为唯一明确主要病因的癌肿，宫颈癌与hpv之间息息相关。
研究数据表明：在宫颈癌患者中，有80%的宫颈癌患者属于宫颈鳞癌这种类型，而持续感染高危型的hpv是宫颈癌的主要致病因素，主要是高危型hpv16、18。所以一般都需要结合hpv来进行检测，提高宫颈防癌筛查。
但是单单的高危型hpv阳性,也不能代表你就患上了宫颈癌。也有可能是一过性的存在，只有持续感染高危型的hpv,患上宫颈癌的几率才会增大~
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如果检查tct结果正常，但是存在高危型hpv+?一般的建议都是3个月后在进行复查，在此期间，需要注意生活习惯，不要熬夜、抽烟、喝酒，提高免疫力等措施。
如果检查细胞学检查异常，并且存在高危型hpv感染，这时候就需要进一步进行相应的检查，查出主要的病因存在。
二、进行阴道镜检查，详细探查宫颈病变
如果宫颈筛查出现上述的症状，下一步一般会进行阴道镜检查，通过阴道镜检查可以更加清楚看清子宫颈病变范围以及程度，从而对于子宫颈进行评估，尤其是子宫颈转化区。
可以判断是否存在宫颈病变以及评估宫颈病变的性质和范围，最后可以指导定位活检，取代盲目活检，提高活检的阳性率！
当然，阴道镜还可对阴道、外阴、肛门及肛周等进行评估，能够更加清晰地了解宫颈病变程度，发现肉眼不能识别的癌前病变或评估可以的肿瘤样的病变。
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同时患者在进行阴道镜检查后需要注意：
1、适当的休息，尽量不要剧烈的运动
2、阴道镜下宫颈活检后，两周之内，禁止*生活性**，盆浴、阴道灌洗等
3、注意观察有无不适症状，如：异常阴道出血、腹痛、发热等症状，如果出现以下症状需要及时就医检查~
4、阴道填塞的止血布可以24小时后自行取出
5、可以在医生的指导下，适当的使用抗生素，防止术后的感染。
但是阴道镜也存在着主观且不精确的可能性，并且阴道镜也存在局限，不能评估宫颈管内的情况，对于转化区暴露不满意者（如绝经前后的妇女以及经过物理治疗的妇女），所以最终的还诊断需要结合对病变组织活检结果才行 。
三、诊断“金标准”— 阴道镜下组织病理学检查
如何确诊自己患上宫颈癌，这一步是必不可少的一个步骤。通过阴道镜下对病变位置的组织进行取样，检查结果发现是否存在癌细胞。
这主要是在组织学上，慢性宫颈炎以及宫颈CIN、宫颈湿疣、乳头状瘤、宫颈癌等疾病其阴道镜的图像其实并未有多大的差异，以及人为的主观意向，可能都会对检查结果存在一定的影响。
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所以阴道镜虽说是诊断宫颈疾病的重要手段，但是单单的阴道镜检查是不能确诊的。需要通过阴道镜检查+组织病理学检查相结合，提高病理诊断的准确性。
那又是如何取样的呢？
1）对存在子宫颈病灶，则用活检钳直接咬取病灶；
2）若没有明显可见的病灶，可以通过在3、6、9、12方向处子宫颈进行取样，进行活检。活检部位应于子宫颈鳞柱交界处，或碘不着色区域，或在阴道镜下提高活检阳性率。
小编有话说：
最后小编想说，面对初筛结果异常时，觅友们不用太惊慌，配合医生进行治疗才是最需要做的事。是否需要进一步检查，还是需要听医生配合，尽可能地早发现、早诊断、早治疗，对于早期宫颈癌规范积极治疗后，治愈率可达90%。
所以觅友们应该重视每年的宫颈筛查，即使注射了hpv疫苗，也不能保证100%不会患上宫颈癌。健康的生活习惯，提高自身免疫力，不给癌细胞留任何一条路~
责任编辑：妇科肿瘤互助君
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