病情：直肠癌盆腔转移，右肾盂积水
治疗：碘粒子植入、肾盂造瘘术
患者两年前因为直肠癌在当地医院接受了切除术，术后病理提示为（直肠）中分化腺癌，并侵透及周围脂肪组织。术后患者并未接受放化疗，间断复查也未见肿瘤复发。直到今年5月份，患者出现右腿疼痛，伴右侧会阴部不适，复查影像学提示为盆腔转移瘤，累及右侧输尿管盆段，继发其近端输尿管脊右肾积水，在当地医院进行盆腔肿瘤纳米刀消融术，但术后患者右腿依旧疼痛并伴有麻木症状，体重下降近10斤。为进一步诊疗来到广州复大肿瘤医院就医。
入院完善相关检查发现，患者盆腔可见团块状、结节状稍长T1稍长T2信号影，较大者位于右侧梨状肌前方，大小约4.3x3.2x4.2cm，边界不清，周围脂肪间隙模糊，与右侧梨状肌、右侧输尿管粘连，分界不清。由于患者肾功能提示肌酐偏高，腹部MR检查右肾盂积水，医生们认为，患者的治疗要从两方面下手，既要控制住肿瘤病灶，对肿瘤病灶进行治疗，也要考虑到其身体状况，解决肾盂积水和疼痛问题。为此，医院专家在超声引导下，为其实行右侧肾盂造瘘术治疗。医生将引流管精准置入扩张的肾盂，引流出尿液，解除肾积水，缓解肾脏功能。
6天后，医生又为其实行盆腔肿瘤碘粒子植入术，按TPS计划在靶区共植入碘125粒子40粒，术后予以护胃、保肝、抗感染等治疗。
患者右腿疼痛麻木，考虑是由直盆腔转移瘤引起的。放射性粒子植入治疗既能治疗肿瘤病灶，又能为患者起到止痛的效果。粒子植入治疗是一种局部治疗手段，是一种精准的内放疗措施，有良好的局部控制率，良好的适行性和对正常组织损伤很小的优势。目前，患者已完成这一阶段的治疗，后续再看其肾功能恢复情况，进行联合治疗。