《黄帝内经》一起读第100天,一转眼竟然满百天了……今天是讲述春夏秋冬四时气候变化以及对人体影响的——
《灵枢 四时气篇》

原文:黄帝问于歧伯曰:夫四时之气,各不同形,百病之起,皆有所生,灸刺之道,何者为定?
歧伯答曰:四时之气,各有所在,灸刺之道,得气穴为定。故春取经血脉分肉之间,甚者深刺之,间者浅刺之。夏取盛经孙络,取分间绝皮肤。秋取经腧,邪在府,取之合。冬取井荥,必深以留之。
温虐汗不出,为五十九痏,风水肤胀,为五十痏,取皮肤之血者,尽取之。飧泄,补三阴之上,补阴陵泉,皆久留之,热行乃止。转筋于阳治其阳,转筋于阴治其阴,皆卒刺之。徒水,先取环谷下三寸,以铍针针之,已刺而筒之,而内之,入而复之,以尽其水,必坚,来缓则烦悗,来急则安静,间日一刺之,水尽乃止。饮闭药,方刺之时徒饮之,方饮无食,方食无饮,无食他食,百三十五日。着痹不去,久寒不已,卒取其三里骨为干。肠中不便,取三里,盛泻之,虚补之。疠风者,素刺其肿上,已刺,以锐针针其处,按出其恶气,肿尽乃止,常食方食,无食他食。
腹中常鸣,气上冲胸,喘不能久立,邪在大肠,刺肓之原、巨虚上廉、三里。小腹控睾、引腰脊,上冲心,邪在小肠者,连睾系,属于脊,贯肝肺,络心系。气盛则厥逆,上冲肠胃,熏肝,散于肓,结于脐。故取之肓原以散之,刺太阴以予之,取厥阴以下之,取巨虚下廉去之,按其所过之经以调之。善呕,呕有苦,长太息,心中憺憺,恐人将捕之,邪在胆,逆在胃,胆液泄则口苦,胃气逆则呕苦,故曰呕胆。取三里以下胃气逆,则刺少阳血络以闭胆逆,却调其虚实以去其邪。
饮食不下,膈塞不通,邪在胃脘,在上脘则刺抑而下之,在下脘则散而去之。小腹痛肿,不得小便,邪在三焦约,取之太阳大络,视其络脉与厥阴小络结而血者,肿上及胃脘,取三里。
睹其色,察其以,知其散复者,视其目色,以知病之存亡也。一其形,听其动静者,持气口人迎以视其脉,坚且盛且滑者,病日进,脉软者,病将下,诸经实者,病三日已。气口候阴,人迎候阳也。

翻译如下:
黄帝问岐伯:四季的气候,分别有不同的表现,人体各种疾病的发生,也都有发生的原因,针灸刺治的道理,又根据什么来决定呢?
岐伯说:四季气候对人体的影响,各有一定的发病部位,针灸刺治的道理,就要根据四季气候与经脉穴位的关系来确定。所以,春季刺治时要选取肌肉、络脉间浅刺,病情严重的要深刺,病情较轻的则要浅刺。夏季刺治时要取手足六阳经的孙络,取分肉之间透过皮肤浅刺。秋季刺治时要取各经的经穴和腧穴,如果病邪在六腑中,要选取经脉的合穴。冬季刺治时要选取各经的井穴和荥穴,针刺要深并且留针。
患温疟不出汗的病人,刺治时选取治疗热病的五十九个穴位。患风水病皮肤肿胀的,选取治疗水病的五十七个穴位,如果皮下血络壅盛,将其血全部刺出。完谷不化的泄泻,刺治时选取三阴交、阴陵泉,用补法,都要较长时间留针,待针下出现热感时停针。抽筋的人,抽筋部位在肢体外侧,就取阳经的腧穴刺治,抽筋发生再四肢内侧,就取阴经的腧穴刺治,全都用火针治疗。只是单纯水液潴留造成的水肿病,没有夹杂其他邪气的,先选取脐下三寸处的关元穴,用铍针刺治,铍针刺后插筒针入内放水,反复抽出放水,将潴留的水液全部放出,刺治时要急刺,如果刺治速度缓慢病人就会烦闷不舒,刺治迅速时,病人就会安静,隔天刺治一次,直到潴留的水放完为止。同时,还要服用利尿通闭的药物,在刚开始刺治时就服用,刚服完药不要马上进食,如果刚刚进食就不要服药,也不要在一百三十五天内吃那些容易导致水肿的食物。湿邪偏盛,痹阻关节的著痹久治不愈,寒湿之邪不去,刺治时使用火针选取足三里穴。大便不调的病证,取足三里穴,实证用泻法,虚证用补法。患有麻风病的人,可以多次刺治肿起的部位,刺治之后,用尖锐锋利的针再刺患处,用手按压出毒气,直到肿胀消失停止,经常给他们吃所宜的食物,不要吃那些对疾病有妨碍的食物。

腹中经常鸣响,气逆向上冲于胸,气喘无法久站,是病邪在大肠,刺治时选取肓之原也就是气海穴,以及上巨虚、足三里穴。小腹疼痛牵引*丸睾**、腰脊,向上冲于心,是病邪在小肠,因为小肠连系睾部连属脊椎,贯通肝肺绕络心系。邪气盛就会厥气上逆,上冲于肠胃,熏灼肝脏,布散于肓,结聚于脐。所以选取气海穴消散结聚之气,刺治受台风的穴位补其虚,刺治足厥阴肝经的穴位降逆气,选取下巨虚以泻除邪气,根据病证所涉及的经脉,循经取穴来调理。经常呕吐,呕吐物苦,叹长气,自觉心中跳动不安的,惊恐不定就像有人要抓捕他的病人,是病邪在胆,胆气逆犯于胃,胆汁外泄就会口苦,胃气上逆就会呕吐苦水,所以叫做“呕胆”。刺治时选取足三里穴以下降胃的逆气,刺治足少阳胆经的血络阻止胆逆,并根据病情的虚实来祛除病邪。饮食不下,胸中阻隔不通的,是病邪在胃脘,如果在上脘则刺上脘穴,抑制上逆的胃气令其下降,病在下脘就刺下脘穴以便疏散病邪。小腹疼痛肿胀,小便不利的,是病邪在膀胱,选取足太阳膀胱经的大络飞扬穴,查看其络脉与足厥阴肝经的小络交结并有淤血之处刺治,如果胀满向上簸箕胃脘,刺治时应选取足三里穴。
望诊观察病人的面色、眼睛,就可以知道正气耗散与恢复的情况,这是因为查看眼睛和面色,可以知晓病情的轻重。诊查病人疾病的内在变化和外在症状是否一致,倾听病人说话、呼吸的声音,切诊寸口、人迎处的脉搏,脉象坚而盛大、滑利的,病势会日渐加重;脉象逐渐虚软的,病势将减退。各条经脉正气盛的,病情三日内就会好转。诊气口的脉象可以了解阴经、阴分、五脏的病变,诊人迎脉可以了解阳经、阳分、六腑的病变。