锡城剖宫产率超警戒线近两倍 无痛分娩,为何接受度不高?

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锡城剖宫产率超警戒线近两倍无痛分娩,为何接受度不高?

二孩政策的全面放开,让不少妈妈兴奋了。可在高兴的同时,很多妈妈回想起生娃的疼痛就惶恐不安,有些孕妇甚至因害怕疼痛最终放弃自然分娩。然而近日,市民朱女士在市人民医院产房,体验了一场无痛分娩,轻松生下一名女娃。

锡城剖宫产率居高不下,很多是怕疼惹的祸

生孩子有多痛?在医学疼痛指数中,分娩疼痛仅次于烧伤灼痛,排第二位。不少女性同胞形象地形容分娩之痛相当于同时断20根肋骨!很多女性认为,生孩子是要过“鬼门关”的。正是因为不少准妈妈害怕分娩之痛,或怕试产后再剖宫产“吃二遍苦,遭二茬罪”,对“痛”的恐惧心理促使她们在分娩时选择剖宫产。

据世卫组织统计,我国剖宫产率位列世界第一,其中11.7%的剖宫产没有明确的手术指征。记者了解到,锡城医院的剖宫产率也一直居高不下,其中,市妇幼保健院剖宫产占到了一半,市人民医院的剖宫产率也超过了40%,市三院产科的剖宫产占到三成以上。与国家卫计委提出的20%的警戒线相比,超标近2倍。

然而,剖宫产率的无限增高使得产妇和新生儿的死亡危险性增加。在市妇幼保健院,瘢痕子宫分娩占到了剖宫产的30%,在重症出血需切除子宫的病例里,有20%与瘢痕妊娠有关。市人民医院产科主任马锦琪表示,剖宫产时的出血量比正常分娩多2一3倍,产妇更容易发生盆腔炎、子宫内膜异位症等。此外,剖宫产也会使胎儿窒息、湿肺、肺不张等呼吸系统并发症增多。

无锡早有无痛分娩,普及率却不到1%

3月7日凌晨,随着一阵清脆的啼哭声,朱女士通过无痛分娩顺利诞下婴儿。原先选择普通顺产的她在产前因疼痛难忍,与家人商量后选择剖宫产。但朱女士的身体条件完全符合自然分娩,最终在医生的建议下,她决定选择无痛分娩。

麻醉师随即在她的腰椎处插入一根导管,然后将安全剂量的镇痛药通过小导管注入体内,朱女士马上感觉到阵痛几乎消失了,其间,她的女儿安然出生。“整个过程能感受到宫缩,但没有痛感。感谢麻醉师,我从来没想过生孩子可以这么轻松。”分娩后,朱女士一脸轻松露出笑容。

市人民医院麻醉科主任王志萍介绍,其实,无痛分娩并不算新技术,早在多年前无锡的医院就已经推出。它的镇痛效果可达到80%甚至完全无痛,但目前接受度还不高。据了解,市人民医院产科每年3000多人的分娩量中,仅有20多人选择无痛分娩。市三院每年也仅有少数产妇选择。“与欧美国家相比,我们的无痛分娩普及率远远落后。”市三院产科主任华玉蓉感叹,在欧美国家,无痛分娩比例高达80%以上,在中国却不到10%,在无锡更是不到1%。无痛分娩明明可缓解疼痛,为何大家不选择?她坦言,一方面是因为无痛分娩需要医护人员与麻醉医师在整个生产过程中更多的配合,而产科医务人员普遍不足,没能大力推广,但根本原因还是大家的接受度不高。

准妈妈担心有副作用,其实很安全

记者在产科病房采访了多名孕妇,对于无痛分娩,大多数准妈妈表示担心会有副作用。市三院麻醉科主任张中军解释,无痛分娩虽然在无锡应用不广泛,但是它在国外已经很普遍了,技术成熟又安全。“我们止痛泵里的*醉药麻**物浓度及剂量不高,远低于剖宫产麻醉量,能到达胎盘的药量极少,并且很快会代谢掉,对胎儿的健康及乳汁安全都没有影响。”

马锦琪则表示,无痛分娩不仅没有副作用,对于产妇和胎儿都是有好处的。“比如,人体在感到严重疼痛时,会释放出一种叫儿茶酚胺的物质,这种物质对产妇和胎儿都有不利的影响,而采用无痛分娩,使疼痛感明显减轻或消失,体内儿茶酚胺分泌量减少。”她表示,最重要的是,无痛分娩可以降低胎儿娩出所需要的子宫收缩压力,而这种收缩压力恰恰是引起胎儿宫内缺氧的主要因素,胎儿宫内缺氧增加了窒息率、死亡率,又是造成孩子日后智力发育异常的重要原因。即使生产过程中发现需要转为剖宫产,也无需再行麻醉操作即可进行手术。

提醒

这些人群不宜选择无痛分娩

目前,无痛分娩适用人群广,符合顺产的孕妇几乎都可选择,但无痛分娩也有禁忌症。由于手术采取椎管注射,背部或全身皮肤感染的准妈妈就不适合采用。此外,有阴道分娩禁忌症、麻醉禁忌症,或者是有凝血功能异常的准妈妈也绝对不可以使用这种方法。

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