天气冷，儿科已是人满为患。不仅病人多，而且病情重，各个医院病房多是满床，一床难求。儿科医生已开始超负荷工作，难过的冬季。
冬季患儿的病情普遍较春夏重，有的孩子想再观察1-2天，再来复诊时就已经是肺炎了。此时，医生会更谨慎的诊断以及治疗，化验、检查会做的比较多，给与的治疗会选择更积极的治疗方案，静脉输液就是其中之一。
家长对于输液的态度
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坚决拒绝派：
以往在门诊，经常有家长要求给孩子输液，说这样好的快。近几年，随着科普增多，越来越多的人对输液有了新的认识。在门诊经常有家长对医生需要输液的治疗方案表示质疑或者拒绝。
今天门诊有一位肺炎来复诊的孩子，昨天因孩子坚决拒绝输液，只能改为口服治疗，今天来看，体温逐渐开始下降了，咳嗽也略见好。家长说没输液对了。
但另一位肺炎患者，家长拒绝输液，回家后持续高热，整夜的咳嗽，今天听诊肺内啰音明显增多病情加重，只能今天来输液。家长非常懊悔。
举这两个例子是想说临床情况是很复杂的，适合一个孩子的不一定适合另一个孩子。如果孩子病情比较重而选择相对保守的治疗方法，有的孩子可能有效，有的就控制不理想病情加重。家长如果拒绝让孩子输液治疗，需要考虑可能的病情加重。
有的家长提出来国外很少输液，在国外确实输液少，但也绝不是“病得不行了”才输液，只是指证把握很严格。不要总拿国外怎样怎样说事，国外的自然环境、就医环境、病原特征、疾病严重程度和国内都有差别，好的要借鉴，但无法照搬。
关于输液的事还看到标题*党**推波助澜：什么“输液相当于小手术”，不知输液和手术有什么毛线关系，两者的风险更无从对比。还有什么“输液等于自杀”，耸人听闻真能能让疾病好的更快吗？
确定输液与否是非常专业的决定，最好按医嘱。
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积极要求派：
当然仍然也有不少积极要求输液的家长，觉得这样可以好得快。
经常听到家长要求：大夫，能不能给孩子输点液呀，他都烧一整天了，上次输液马上就好了。于是，医生就给您开了药，您带着孩子踏实的去输液了。
有的家长会问，我让医生输液医生就输液吗？这是非常有可能的，在现有的大部分公立医院的就医环境下，每个患者的就诊时间只有短短的3-5分钟，无法做到良好的医患沟通，也无法完成对病人的病情追踪，您提出要求不满足，第二天如果病情加重（这是非常常见的）您也不理解，轻则产生投诉，重则拳脚相加，医生真的承受不起。所以对患者提出的检查及治疗要求，如果不违反治疗原则，我们就默许了（请大家理解）。
所以，请不要和医生说上次一输液就好了，因为每次的疾病都不一样；不要说每次不输液就好不了，这样反复输液会产生药物依赖，真正需要抗生素治疗时效果会打折扣。
什么情况下需要输液？
说了这么多，到底什么情况需要输液呢？一句话：最好听医生的医嘱。医生会针对孩子的病情、临床表现、化验结果、疾病流行趋势做出综合判断、决定输液与否。
门诊比较常见需要输液的情况：
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孩子高热不退、化验血象白细胞明显增高，口服抗生素疗效不明显；
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诊断为细菌性或支原体支气管炎或肺炎；
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孩子呕吐腹泻导致脱水电解质紊乱，或呕吐严重完全不能进食水；
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孩子萎靡、烦躁需要留院观察等。
这些是比较常见的需要输液的情况，具体情况需要医生看诊确定。
输液的好处
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对于较重症的细菌或支原体感染性疾病如化脓性扁桃腺炎、肺炎的治疗常常迅速而有效。如集团军歼灭入侵敌人。
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对于脱水电解质紊乱并呕吐严重不能进食水的患儿，能有效缓解脱水及电解质紊乱。
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重症患儿病情观察中保持静脉通道。
输液可能发生的问题
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过度治疗、耐药：一旦发现输液见效快，再生病家长就会要求还输液。多次输液，患儿机体产生抗生素耐药。一旦孩子患较重疾病，失去有效治疗手段。
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孩子痛苦：输液对于家长孩子都是一个及其艰苦的过程。孩子可能自始至终哭闹不停，这种情况对于孩子疾病的恢复也是大大的不利。
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输液反应：输液反应在临床中并不经常发生，但一旦发生情况往往十分严重。轻者出现高热寒战皮疹，重者甚至危及生命。发生的几率很低，但如果输液，这种风险就存在。
总之，真正需要输液的患儿并不是很多，大多数通过口服药的治疗都是可以治愈的。是否输液需要医生确定。
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