图片来源：Subbotina Anna
通常认为经历过剖腹产手术的女性在之后的生产中不再适合阴道分娩，但一项最新的研究表明这类女性在阴道分娩之后的并发症比率相对较低。
研究人员分析了2013年来自41个州的新生儿出生证明信息，这些信息涵盖了当年美国出生人数的90%。
美国疾病控制与预防中心（Centers for Disease Control and Prevention）表示，大多数女性在经历过一次剖腹产手术之后，紧接着的第二次生产还是会选择剖腹产，但有20%的女性在第二次则会尝试阴道分娩，研究人员将其称为剖宫产后阴道分娩（vaginal birth after cesarean）。当然，约70%的女性会成功阴道分娩，而另外30%还是不得不继续选择剖腹产。
这也就意味着，在那些已经接受过一次剖腹产手术的女性中，还有90%会重复经历剖腹产手术。
不过，研究人员发现，与进行剖腹产手术的女性相比，经历剖宫产后阴道分娩的女性的一些并发症（如需要输血、意外性的子宫切除以及进入重症监护室的风险）比率较低。
不过，剖宫产后阴道分娩还是有一定风险的。在尝试了剖宫产后阴道分娩却最终不得不进行剖腹产的女性中，她们子宫破裂的概率是直接进行剖腹产女性的7倍。（在某些情况下，由于在尝试进行阴道分娩时子宫破裂，所以还是要进行剖腹产。）
罗彻斯特大学（University of Rochester）妇产科学系的Eva K. Pressman博士并没有参与该研究，但她表示：“女性之所以不愿选择剖宫产后阴道分娩的原因之一是，一些小医院通常不具备进行剖宫产后阴道分娩的条件（包括一间手术室和能够为产妇提供紧急剖腹产手术的医疗人员）。另一个原因就是，剖腹产手术相对便利。”
Pressman说道：“有些女性不能选择剖宫产后阴道分娩。例如，产妇的第一个孩子由于体积较大而不得不进行剖腹产，那她的第二个孩子尺寸依旧较大，这类产妇就不适合进行剖宫产后阴道分娩。”
“剖宫产后阴道分娩之所以成功率较高与选择了最为适合的人群有关，如果每个进行过剖腹产手术的女性都选择阴道分娩，那成功率可能会低于50%。但一些女性还是很适合剖宫产后阴道分娩的，我认为那些非医疗决策下、对生产恐惧的产妇就适合剖宫产后阴道分娩。”
Mas表示：“产妇应该和她们的医生交流一下她们是否适合进行剖宫产后阴道分娩。尤其是，当一名女性当前的妊娠状态并不像之前一次那样危险（如，之前一次怀孕时胎儿体位倒置，但本次怀孕并没有发生这种情况）时，就很适合进行剖宫产后阴道分娩。”
研究还发现，相比阴道分娩和重复剖腹产的女性来说，首次剖腹产后的女性更有可能需要输血或进入重症监护室。重复剖腹产的女性之中子宫破裂和意外性子宫切除的比率是最高的。
总的来说，这一发现与先前的研究结论一致。都指出，剖腹产女性比阴道分娩女性具有更多的并发症。部分原因是因为只要在分娩过程中出现突发情况，最终都要选择剖腹产手术。
但是进行剖腹产手术的产妇通常住院时间较长，并且还有感染风险。剖腹产生下的孩子患呼吸道疾病的风险也较高（即便这些孩子是足月出生）。
研究人员指出，之前的研究中使用了医学图表的方式来收集数据，这种方式在确定子宫破裂病例时是有问题的。因为无法确定子宫开裂（轻度破裂）是否属于该范围。不知道在该项目中引用出生证明数据是否会产生同样的问题。（科学之家，译审：Yu C）
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