分娩时是一件很艰巨的任务，需要妈妈使出浑身解数，挑战身体的极限。所以有人说，生宝宝不亚于跑了一次马拉松。进行这项”极限运动”时，身体的诸多不适，尤其是疼痛，会像潮水袭来，让新妈们坐卧不宁...那么，究竟这些疼痛是如何产生的？又该怎样缓解呢？今天小编邀请到了我院的刘晓莉博士，让我们一起跟刘晓莉博士了解一下产痛的秘密，掌握一些缓解疼痛的方法吧。
北京太和妇产医院 刘晓莉 博士 副主任医师
产痛经历的妈咪故事
30岁的丽莎,刚刚生了一个小千金。看着可爱的宝贝,她觉得付出的切都是值得的。记得临产前,宝贝在肚子里折腾了整整20个小时,丽莎觉得自己犹如坐了一把过山车,痛并快乐着。子宫的收缩,仿佛是推动宝贝的力量,感觉越强烈,宝贝就越往下行进。她记得自己在痛得无法持续时,拼了一把,谁知宝贝就在那时成功出世了。现在的丽莎,早已忘记了那种痛,因为被对宝贝的爱填得满满的。
刘晓莉博士说：
分娩的过程,就是把宝贝从妈咪的子宫和产道分娩出来的过程。过程中若没有推动宝贝前进的动力,宝贝无法娩出,这一动力,主要就是妈咪子宫的收缩力,这能扩充产道,推动宝贝前进，这种宫缩痛就是妈咪产痛的主要原因。一般来说,妈咪对这种疼痛的记忆力很短,大多数在分娩后,自然就淡忘了。
产痛4个原因
子宫收缩 要生宝贝就要子宫收缩,收缩的时候子宫肌纤维就要拉长,有的时候还会撕裂、断裂肌纤维。宫缩让宫腔有压力,子宫肌壁血管就会受到压迫,所以造成神经末梢发出冲动,沿着腰骶部的神经往上传,传到脊髓、大脑,所以此时大脑的痛觉中枢就产生了种疼痛。
缺血 宫腔压力一般是10mm汞柱,宫缩时到15~20mm汞柱的时候,血管就会挤压有缺血状况当然就一定会出现疼痛的感觉,这时,宝贝会面临缺血、缺氧的状态,需要让宝贝喘气,这就会在宫缩间歇期血流马上得到恢复透气、恢复血流,宝贝马上就可以缓过来,然后等下一次宫缩。
压迫 通过产道的时候,子宫下段、宫颈、会阴等部位会有压迫,可能会造成一些损伤,分娩一般都会造成阴道有些裂伤。
心理作用 心理不稳定时会影响内分泌、神经系统,会有一些物质产生,比如说促肾上腺皮质激素、促肾上腺激素,还有皮质醇等,它们都是致痛物质,导致疼痛,所以心理越紧张,越害怕疼痛,内分泌改变就会越明显,产痛更强。
专家意见 产痛有着科学合理性,对宝贝的健康也有很大的帮助,所以建议妈咪还是尽量坚持。产痛实际上可以说是种生理的改变,同时也是一个心理的过程,对这个疼痛来讲,它不是客观的东西,完全是一个主观的认识,这就是为什么每个人对疼痛的感觉能那么不一样。疼痛更多的时候是一种主观的感觉,有着很多影响因素,没有一个客观标准。
专家意见
医院采取分娩镇痛很谨慎,要求对产程没有影响,药物对妈咪宝贝没有害处
●医生会根据情况选择药物辅助,如果产程进展不太好,孕妈咪很疲劳,一般可能会用药物。如杜冷丁,一般是在潜伏期用,用药时要掌握好时机,如果时机不当,宝贝出生后就可能会抑制呼吸导致窒息。如安定,一般在活跃期用,安定续时间稍微短点,有一定的镇静作用，有减弱疼痛的作用。
●会阴组织加局部麻醉,宫口开全时在会阴部神经阻滞麻醉,宝贝的头都下来到了最后盆底,这时打一个局部麻醉,盆底的肌肉变得松弛、能够帮助分娩。
●椎管内镇痛,让孕妈咪不疼,但不影响运动神经。其实第一产程可能不太受影响,有的还是加速产程;但是到了第二产程,往下用劲的时候多少都会受影响,因为孕妈咪感觉不到疼,所以虽然镇痛效果最好,但也需要到万不得已时才打。