清热“三黄”在妇科中的应用

小编导读

黄芩、黄连、黄柏皆为清热药,在临床中常用,总是结伴出现,都具有较强的清热之力,能用于治疗因湿热、血热、心火等导致的诸多病证。这三味药用于妇科,能为治疗许多妇科病证贡献一份力量,我们来看看“三黄”在妇科中都有哪些妙用吧。

黄芩

01 清热止血

黄芩具有清热燥湿、凉血止血之功。 常用于血热妄行、湿热下扰冲任之月经先期,月经量多,崩漏,产后恶露不绝以及癥瘕、炎症出血等。 多与黄连、黄柏、生地黄、牡丹皮、大黄、蒲黄、益母草等配伍。方如保阴煎、芩连四物汤等。

02 清肺膈热

本品入肺经,以清泻上焦肺火、膈热见长。 用于治经期、妊娠外感,肺热咳嗽,经行吐衄、口糜舌烂等病证。 常与杏仁、甘草、栀子、金银花、连翘、桑叶等配伍。方如桑菊饮加黄芩、栀子,凉膈散等。

03 清少阳热

其苦寒入胆经,善清胆热。 用治热入血室证。 与柴胡、半夏、生姜、大枣、赤芍、生地黄等配伍。方如小柴胡汤。用治发热,胁痛拒按,大便秘结之胆腑郁火热证(胆囊炎)。配柴胡、枳实、芍药、川楝子、郁金、大黄等。方如大柴胡汤等以泻胆腑郁火。

04 清中、下焦湿热

黄芩寒降清热,苦以燥湿,善清中焦、大小肠湿热。 如湿热中阻之盆腔炎,症见呕吐、腹痛,湿热损伤肠道之妊娠、产后泻痢 ,与半夏、枳实、厚朴、泽泻、木香、黄连配伍,方如四苓芩芍汤。 治疗肝经湿热之盆腔炎、阴道炎,症见胁痛、腹痛、带下配龙胆草、柴胡、栀子、泽泻等,方如龙胆泻肝汤等。 治妊娠黄疸 ,配栀子、茵陈、大黄,方如茵陈蒿汤。

05 清热安胎

黄芩有清热安胎之功。 用于血热之胎动不安,胎漏下血。 常与黄柏、生地黄、阿胶、甘草、白芍、白术配伍。方如保阴煎。

清热“三黄”在妇科中的应用

黄连

01 清热止血

本品入心,寒以清热, 善治心火亢盛,血热妄行之妇科血证,如崩漏、月经过多、经期延长、癥瘕出血、经行吐衄等。 多与黄芩、牡丹皮、生地黄、大黄等配伍。方如凉血地黄汤。

02 清热燥湿

其大苦大寒,寒能清热,苦能燥湿,清中焦湿热为其所长,凡湿热内蕴均可使用。 如湿热郁阻,升降失司之腹痛、呕吐、崩漏等舌红苔黄腻者 ,多与黄芩、半夏、枳实、白芍、蒲黄炭等配伍,如清利固冲汤。 治疗妊娠湿热泻痢,方如四苓芩芍汤合香连丸等。黄连对痢疾杆菌有较强的抗菌作用,是治泻痢要药。

03 泻火解毒

本品尤长于泻心火,清胃热,解热毒。 温病热入心营及三焦热盛神昏谵语,高热烦躁之斑疹吐衄等证 ,多与犀角、生地黄、麦冬、丹参、大黄等配合,方如清营汤。 心火亢盛,肾水不足之经行前后、绝经期前后心烦失眠者 ,与黄芩、阿胶等配伍,方如黄连阿胶汤。

黄柏

01 清热燥湿

本品苦能燥湿,寒能清热,长于清下焦湿热。用治 湿热带下 ,与车前子、茯苓、茵陈、牛膝等配伍,方如止带汤。 妊娠产后痢疾 ,与秦皮、黄连、白头翁相配,方如白头翁加甘草阿胶汤。 妊娠黄疸 ,与栀子、茵陈相配,方如栀子柏皮汤。

02 调经止崩

黄柏苦寒清热,又入肾经。 对血热兼肾阴虚之月经先期、量多不净、崩漏 ,有清热养阴、调经止崩之功。常与生地黄、熟地黄、牡丹皮、黄芩续断配伍。方如清经散、保阴煎。

03 清退虚火

黄柏主入肾经,善泻相火,退虚热。 用治阴虚火旺之免疫性不孕,绝经前后诸症之潮热盗汗、腰膝酸软等。 常与知母、熟地黄、山茱萸、牡丹皮、丹参、菟丝子、山药等配伍。如知柏地黄汤等。

妇科好书

清热“三黄”在妇科中的应用

《中医妇科用药十讲》

冯宗文教授系湖北省中医妇科泰斗刘云鹏先生的学术继承人,临证50余年,对妇科用药颇有心得。本书是以冯宗文教授多年的学术讲稿为基础,加以增补、整理,编著而成。全书从药物的性味、归经、功效及在妇科的应用、药理研究等方面详细阐述了冯教授的用药经验。共分活血化瘀、理气、清热、止血、温里等10大类,载妇科常用中药150余种。本书实用性较强,可供中医妇科从业者及爱好者参考。

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