第四节、温经止血药
温经止血多温热,
补脾固冲温经功。
艾叶炮姜可同用,
热盛火旺禁忌明。
注:温经止血药性多温热,能温内脏,益脾阳,固冲脉而统摄达到温经止血之效。用于脾不统血,冲脉不固所致的虚寒出血症,适于便血、崩漏、鼻出血、牙龈出血、紫癜及出血日久,色暗淡者。应用时,对脾不统血者当配伍益气健脾温阳药,肾虚冲任不固者益肾暖宫补摄之品。热盛火旺之出血者忌用。常用药物有:艾叶、炮姜等。
1. 艾叶
艾叶温经散里寒, 漏崩能止血能安。
暖宫涩带及腹痛, 癣痒能除还治痰。
【注释】艾叶温经散寒,使崩漏出血能够通过温经止血的作用止血,治胞宫虚寒,腹痛皮癣,痒疹,还有祛痰作用。
【按语】艾叶辛、苦,温。有小毒。归肝、脾、肾经。具有温经止血,散寒调经,安胎的功效。临床用于:
1. 出血证。本品气香味辛,温可散寒,能暖气血而温经脉,为温经止血之要药,适用于虚寒性出血病证,尤宜于崩漏。主治下元虚冷,冲任不固所致的崩漏下血,可单用本品,水煎服,或配阿胶、芍药、干地黄等同用,如胶艾汤。本品温经止血,配伍生地、生荷叶、生柏叶等清热凉血药,可治疗血热妄行所致的吐血、衄血、咯血等多种出血证,如四生丸。艾叶之用,既可加强止血,又可防大队寒凉药物而致凉遏留瘀之弊。
2. 月经不调、痛经。本品能温经脉,逐寒湿,止冷痛,尤善调经,为治妇科下焦虚寒或寒客胞宫之要药。常用于下焦虚寒,月经不调,经行腹痛、宫寒不孕及带下清稀等证,每与香附、川芎、白芍、当归等同用,若虚冷较甚者,再配伍吴茱萸、肉桂等,如艾附暖宫丸。用治脾胃虚寒所致的脘腹冷痛,可以单味艾叶煎服,或以之炒热熨敷脐腹,或配伍温中理气之品。
3. 胎动不安。本品为妇科安胎之要药。如以艾叶酒煎服,治疗妊娠卒胎动不安;临床每多与阿胶、桑寄生等同用。
4. 此外,将本品捣绒,制成艾条、艾炷等,用以熏灸体表穴位,能温煦气血,透达经络,为温灸的主要原料。药理作用:本品能明显缩短出血和凝血时间,艾叶油对多种过敏性哮喘有对抗作用,具有明显的平喘、镇咳、祛痰作用,其平喘作用与异丙肾上腺素相近。体外实验证明,艾叶油对肺炎球菌,甲、乙溶血型链球菌、奈瑟氏球菌有抑制作用,艾叶水浸剂或煎剂对炭疽杆菌、α-溶血性链球菌、β-溶血性链球菌、白喉杆菌,肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌及多种致病真菌均有不同程度的抑制作用;另外,对腺病毒、鼻病毒、疮疹病毒、流感病毒、腮腺炎病毒等亦有抑制作用。对子宫平滑肌有兴奋作用。