子宫内膜异位症是妇科多发病、疑难病，近年发病率有逐年上升趋势。对该病的治疗如何提高疗效，减少手术率，已是当前妇科临床上的重要课题。中国中医研究院广安门医院妇科专家江希凭主任累计了多年经验，自拟健脾化瘀汤治疗76例，取得了较好效果，现总结如下：
1、临床资料
76例均根据1986年中西医结合研究妇产科专业委员会第二届学术会议指定的诊断标准，确诊为子宫内膜异位证和疗效标准，患者年龄在24--46岁，病程3个月，近3个月均未接受过任何激素及其他方法治疗。
1、方药组成及治疗方法
基础方：黄芪30g、*党**参12g、当归10g、赤白芍各12g、泽兰叶12g、生蒲黄10g（布包）、仙灵脾12g、腐虫6g、制乳没各6g。
治疗方法：上药水煎服，如寒凝明显加小茴香、肉桂、乌药；气滞加柴胡、制香附、枳壳；肾虚加川断、巴戟天；气虚增加黄芪用量；血热加凌霄花、夏枯草；包块明显加峩木。三棱；病情较重者将上药第二煎取1/2过滤，防至38℃~40℃时，肛门点滴，每晚次，3个月为1疗程，治疗1~3个月疗程判定疗效。
3、结果
76例，痊愈21例，显效25例，有效26例，无效4例，总有效率95%。
4、典型病例
患者，36岁，1995年4月就诊，主诉左小腹疼痛5年，经前期及经期疼痛加重，牵引腰骶痛，肛门有下坠感，影响工作和休息。舌质暗苔薄白，脉细涩。层多次治疗效果不佳。妇科=查：左侧附件可扪及与子宫相连而不活动的囊性包块，阴道后穹窿触及硬结节，触痛明显。根据检查的有关资料确诊为子宫内膜异位症॥期。给予基础方。经后加巴戟天，增加黄芪用量；经前加制香附、莪木、桃仁；经期增加白芍用量。连服半年全身症状基本消失，继服3个月，妇科检查及辅导检查未发现异常，自觉无不适感觉，随访半年未复发，已怀孕2个月。
5体会
祖国医学虽无该病的记载，但在中医典籍中散见于痛经、症瘕、不孕、月经不调等病症中，究其成因，乃离经之血瘀聚成血瘀。江主任根据几十年的临床经验，单纯活血化瘀疗效并不理想。采用健脾益肾活血化瘀方法，自拟健脾化瘀汤则疗效可大大提高。因脾为后天之本，气血生化之源，肾为先天之本，又主生殖和发育。夫人以血为本，气帅血行。根据临床观察该病多为气血运行不畅，温运失职，故通过调节脾肾可达到调节全身功能的作用，本文黄芪补气健脾、利水消肿，*党**参善补脾气，二者合用增强健脾益气、摄血帅运行；当归补血活血与赤白芍、泽兰叶、生蒲黄、蛰虫、乳没合用，活血化瘀不猛，养血止痛效佳；仙灵脾补肾化阳。温而不热，川断既能补肾又能行血脉，故上药共凑健睥益肾、活血化瘀止痛为法则，可达到标本同治的目的。
现代研究表明：1、该病患者体内有细胞免疫红能和平衡状态的异常；2、Vercellini等认为该病患者自然*伤杀**（NK）细胞的缺陷，在该病的发生发展中是一个很重要的因素；3、该病痛经与黄体期β—EP水平高低有关，黄芪、*党**参、三棱、文术能通过提高外周血β—Ep水平，环缓解痛经和盆腔痛，增强NK细胞的活性达到调节该病患者免疫功能的目的；当归、乳没、蒲黄、泽兰可改善子宫微循环，促进血包块的吸收，对抗体生成一定的抑制作用；巴戟天。川断、乌药能使子宫内膜黄体激素分泌欠佳所出现的分泌不良因素成为正常的分泌因素，有利于受精卵的着床，助长于受孕几率，仙灵牌对机体免疫功能有促进作用，具有调节雌孕激素的作用，可促进子宫及卵泡的发育，促进黄体分泌，提高黄体功能免疫调整，控制异位灶，药共凑可达到治疗该病的目的。