无论是在网上还是现实中,都见患者有过这样的疑问:医生,我是月经不调,怎么给我开了避孕药啊?是不是发错药了呀? 可能大家不一定了解,避孕药除了避孕之外,其实还有额外的非避孕用途。
避孕药常用的是复方口服避孕药,复方口服避孕药(combined oral contraceptives,COC)是低剂量人工合成的雌激素和孕激素的复方制剂。其中的雌激素以炔雌醇应用最为广泛,为了减少副作用,雌激素的剂量尽可能地减小。而孕激素的发展从炔诺酮、左炔诺孕酮、去氧孕烯和孕二烯酮直到屈螺酮,先后经过四代的发展,今天低剂量的COC逐渐发展为更为安全的双相或三相制剂,不仅提高了其安全性, 有效性也并未随着其剂量地减少而下降。
避孕药除了避孕的同时,还有治疗和预防妇科疾病的作用,下面就跟我一起来了解一下避孕药的非避孕用途吧。
月经不调,医生为什么开避孕药?
其实,大家可能不知道, 口服避孕药不仅仅可以避孕,还有调节月经的作用。
青春期及生育年龄往往出现月经不规律、无排卵性子宫出血等问题,需要恢复正常的内分泌功能,以建立正常月经周期。我们常用的口服避孕药可以起到这个作用。

口服避孕药涉及 雌激素和孕激素 两种成分联合应用。
开始即应用孕激素,限制雌激素的促内膜生长作用,使撤退性出血逐渐减少,其中雌激素可预防治疗过程中孕激素的突破性出血。
口服避孕药可以很好地控制周期,当然,如果是有避孕需求的患者更为适用。
避孕药虽然可以治疗妇科疾病,但却不是可以随便买着吃喔!
先说说紧急避孕药
紧急避孕药,由大剂量的雌激素和孕激素组成,通过抑制、延迟排卵,抑制子宫内膜的作用,从而达到事后避孕的效果。如果在排卵后用药,可干扰卵子受精或对抗着床。
紧急避孕药中因为含有大量孕激素,孕激素使用量一般相当于8天的短效口服避孕药量,会干扰妹子正常的内分泌,导致月经周期紊乱、不规则的阴道流血等症状。如果妹子长期重复多次使用,还会对身体健康产生严重影响,比如月经紊乱、闭经等,甚至可能会导致不孕。
所以这里要严肃的告诉广大妹子们,千万不要把紧急避孕药当做常规的避孕方法反复使用,紧急避孕药只能作为您避孕失败或者没有避孕偶然使用的补救措施。因其明显的副作用,紧急避孕药主要适用于同房时没有采取避孕措施或避孕套破损、滑脱以及体外排精失败、妹子受到意外伤害等情况。
对于有乳腺癌、生殖器官癌、肝功能异常或近期有肝病或黄疸史、静脉血栓病、脑血管意外、高血压、心血管病、糖尿病、高脂血症、精神抑郁症患者及40岁以上女性等情况,则不能使用紧急避孕药。
再来讲讲短效避孕药
能够帮助妹子调经的避孕药呢?可不是上面的紧急避孕药,而是复方短效口服避孕药,简称短效避孕药(COC),需要每天服用。
COC 具有高效、简便、可逆等优势,通过抑制排卵、改变子宫颈黏液性状、改变子宫内膜形态及功能、改变输卵管功能等多环节共同作用达到控制生育的目的。
目前,大量研究证实,COC除了避孕效果显著外,还可以治疗多种妇科疾病,比如 COC可以治疗月经不调。
月经过多: 妹纸一个月经经期的出血量平均为20~60ml,>80ml就属于月经过多。月经过多对女性的伤害有多大?不仅导致妹子花容失色,严重的贫血还会导致妹子脑子反应迟钝,无法正常的学习和工作。
而COC就派上用场了,口服避孕药可以控制子宫内膜的厚度,进而使出血量减少35%~69%。
凝血相关疾病所致AUB表现为月经量过多,治疗应首先纠正凝血功能,使用COC可减少出血量。

月经紊乱: 周期性使用COC还可以让月经周期规律,连续使用可长期抑制月经,COC对各种无结构性改变的病因导致的AUB(异常子宫出血)均有不同程度的治疗作用。为调节月经周期,一般医生会在止血用药撤退性出血后,让妹子周期性使用COC 3个周期,病情反复者可酌情延长至6个周期。
月经流不停: COC用于止血治疗,建议每次1~2片,每8~12小时重复1次,血止3 天后逐渐减量至每天1片维持至本周期结束。对于出现中重度贫血的妹纸,可增加COC的服药天数以推迟月经,待贫血改善后停药发生撤退性月经。
改善痛经: 复方口服避孕药可以有效减少前列腺素分泌,有效缓解痛经,疼痛控制率达50%-60%。

这3个担心,都没必要

很多人即使知道了服用短效避孕药是正规疗法,也还是不敢吃。其实,大部分对于短效避孕药“坏处”的迷思,都不用太焦虑和紧张。尤其是下面这3个担心,看过这篇之后都可以打消了。
1.吃避孕药会让人发胖?
基本不会,不用担心。
长期使用会让人发胖的激素指的是糖皮质激素,与避孕药中的雌孕激素完全是两码事,可以把“发胖”的帽子从短效避孕药头上摘下来了。
确实,某些早期避孕药的使用可能引起“水肿”,从而导致体重略微增加。
但随着*四代第**以屈螺酮为主要成分的避孕药问世,这个问题目前已经基本得到了解决。
要是吃完短效避孕药,体重还增加了,一定是嘴的问题!
2.吃避孕药会更容易得癌症?
还真不一定。
确实有一些数据显示,口服避孕药会使乳腺长期暴露在雌孕激素周期*交性**替变化的环境,引起体内激素代谢失调,可能会因此导致乳腺癌发病风险的增高,但这种风险极其微小[5]。
长期口服短效避孕药还可能与宫颈癌的患病风险上升相关,故建议使用COC的妇女1年至少进行1次子宫颈癌筛查(HPV/ TCT),尤其是使用超过5年的妇女[2]。
也有数据显示,长期使用避孕药可通过抑制排卵、防止内膜过度生长等机制降低卵巢癌、子宫内膜癌的风险,甚至还可以降低结直肠癌的风险[6]。
所以,“吃避孕药致癌”是一种非常武断的说法,没必要因为担心而拒绝服药。
3.吃避孕药会影响以后怀孕?
基本不会。
短效避孕药对生育的影响是可逆的,停药后第一个月经周期就可以恢复排卵,考虑要孩子的就能提上日程了。
即便是使用期间意外怀孕或怀孕期间偶尔不小心吃了一粒,也不会增加胎儿先天性畸形的风险,不会导致新生儿畸形。
服用短效避孕药,要特别注意这4点

服用避孕药也有很多讲究,要注意这几个方面。
1.按规律服药,一定不要漏服或者多服!
如果忘吃了,可能就导致效果不佳甚至失效。但也没有必要加量多吃,多吃不见得效果加倍,反而可能引起不必要的风险和副作用。
2.这4种人不适合用避孕药,需要提前向医生说明
如果你是患有乳腺癌或者严重的消化系统、内分泌系统、心血管系统疾病[2],一定要提前向医生说明,在医生的指导下科学用药。
3.服药期间出现这几种情况,请及时和医生沟通!
如果服用避孕药期间出现阴道流血、停经等异常情况,需要及时就诊,明确病情才能决定是否继续用药。
4.就算是短效避孕药,也不要自己随便买来吃!
有些特殊情况,比如家族遗传性血栓的患者,不适用避孕药。
在吃之前,一定要咨询医生,请医生帮忙判断你是否适合服药。