传说中的9价人乳头瘤病毒（HPV）疫苗
（俗称的9价宫颈癌疫苗）
珠海终于上市了
（目前珠海是省内少数几个有疫苗供应的地市之一）
由于数量不多、供不应求，为了公平起见，9价HPV疫苗拟采取预约抽签接种的临时性措施。
目前珠海市面上还有2价和4价的HPV疫苗，供货相对充足，您了解多少呢？女性朋友们应该怎么选择？跟小金一起了解一下……
— 疑问一 —
珠海已经到货的9价HPV疫苗要什么时候才能开打？要怎么预约报名呢？
珠海此次争取到的首批9价HPV疫苗总共才够300余人全程接种，由于量实在不多，为公平起见，所以采取预约抽签接种的临时性措施。
想接种的女士们需先进入“珠海疾控”微信公众号进行预约报名后随机抽签，中签者则为其保留全程3剂次的9价HPV疫苗。
我市设置了两个预防接种接种门诊提供9价HPV疫苗的接种服务，分别是市人民医院和红旗镇卫生院预防接种门诊，方便东西部地区的市民就近接种。
作为献给珠海市民的一份“新年贺礼”，想要就赶紧预约吧，从即日起接受预约报名：
微信查询 “珠海疾控”关注公众号，在“热点聚焦”栏目找到并点击“9价HPV疫苗预约”即可报名参加预约抽签。
如果本次没有抽到9价HPV疫苗接种权利，怎么破？
别着急，本预约报名功能今年常年开放接受报名预约，原则上每月（视疫苗供应情况而定）都会进行一次抽签，上一次没有抽中的名单，系统将自动纳入下一次随机再抽，如此类推。
— 疑问二 —
2、4、9价HPV疫苗有什么区别？
2价疫苗可以预防16和18型两种HPV感染。国际研究数据显示，约有70%的宫颈癌都是由这两种病毒引起的。
4价疫苗可以预防6、11、16、18型四种HPV感染。但HPV6和HPV11不属于宫颈癌高危型人乳头瘤病毒，但可预防由6和11型HPV引起的外阴尖锐湿疣。
也就是说，2价和4价HPV疫苗在预防宫颈癌效果方面是基本一样的。而且这两种HPV疫苗供货相对充足，不用等，无需转锦鲤碰运气！
2价、4价、9价HPV疫苗区别一览表
9价疫苗可预防的HPV亚型更多，包括HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58九种亚型。我国批准上市的九价HPV疫苗也是由该9种HPV亚型的主要衣壳蛋白组成的病毒样颗粒经高度纯化、混合制成。
可用于预防HPV引起的宫颈癌、外阴癌、阴道癌、肛门癌、生殖器疣、持续感染、癌前病变或不典型病变。国际研究数据显示，九价疫苗能预防90%的宫颈癌。
— 疑问三—
目前HPV疫苗在我市供应情况如何？
目前我市2价HPV疫苗供应是充足的，4价HPV疫苗目前也基本能满足需求，9价HPV疫苗则严重供应不足，预计今年会有所缓解，但总体来说仍然是不能满足需求的。
HPV疫苗供应紧张的主要原因有：疫苗生产企业的产能不足、生产企业在中国大陆的进口计划过小、疫苗批签发周期较长等。
— 疑问四 —
每种疫苗适合哪种年龄层？
接种流程是怎样？
2价HPV疫苗适用于9～45岁的女性，接种流程按第0、1、6月各接种1剂，共3剂。
4价HPV疫苗适用于20～45岁女性，接种流程按第0、2、6个月各接种1剂，各接种1剂，共3剂。
9价HPV疫苗适用于16～26岁的女性，接种流程按第0、2、6月各接种1剂，共3剂。
— 疑问五 —
如何选择哪种HPV疫苗?已经接种完2价或4价HPV疫苗，还有必要打9价的吗？
目前尚无临床数据支持9价HPV疫苗与其他HPV疫苗互换使用。世界卫生组织关于HPV疫苗立场文件，对三种疫苗推荐没有偏好。
从公共卫生角度而言，2价、4价和9价疫苗在预防宫颈癌（主要由HPV16和HPV18导致）方面可以提供相当的免疫原性和保护效力，根据现有的条件，接种三种HPV疫苗中任何一种，都是可以的。
— 疑问六 —
接种过一针或两针的2价或4价HPV疫苗，可以改为接种9价HPV疫苗吗？
根据世界卫生组织2017年关于HPV疫苗立场文件，有关三种HPV疫苗互换使用的安全性、免疫原性或效力的资料十分有限。这些疫苗在特性、组分和适应症方面各不相同；
另外，4价和9价HPV疫苗使用说明书也专门指出，目前尚无临床数据支持九价HPV疫苗与其他HPV疫苗互换使用。
所以，在可选择多种疫苗的地区，应努力做到统一接种程序，各剂次使用同一种疫苗。
— 疑问七 —
接种了HPV疫苗就不会得HPV引起的疾病了？
没有一种疫苗可以起到100%的保护效果。
所有HPV疫苗对型别16和18（约占70%）可提供高水平的保护。HPV疫苗对一些非疫苗包含的型别也能提供一些交叉保护。
由于HPV疫苗未能覆盖所有高危HPV型别，因此，2价、4价、甚至9价HPV疫苗均不能100%预防所有HPV引起的感染或疾病，接种疫苗后的宫颈癌筛查应该照常进行。
— 疑问八 —
HPV疫苗的保护效力可以维持多久？打一次完整的3针就可以了吗？以后还要补打吗？
有研究表明，接种3剂次4价HPV疫苗，目前可持续10年多时间，在此期间没有HPV6、11、16和18相关的宫颈癌或生殖器疾病的突破病例；接种3剂次2价HPV疫苗，预防HPV16和HPV18感染与宫颈病变的效力也可持续9年；接种3剂次9价HPV疫苗预防感染和宫颈/外阴/阴道病变的效力可持续6年。
世界卫生组织关于HPV疫苗立场文件中，没有推荐再次接种即加强免疫的建议。
— 疑问九 —
孕妇和哺乳女性可以接种HPV疫苗吗？接种后怀孕了怎么办？
接种HPV疫苗不会影响生育。动物实验中没有发现接种HPV疫苗对生殖、妊娠、胚胎发育等发生直接或间接的不良影响。由于未设立良好的对照研究，作为预防措施，目前不推荐孕妇接种HPV疫苗。妊娠期间应避免接种HPV疫苗。
在临床试验中，尚未观察HPV疫苗诱导的抗体经母乳分泌情况，但由于许多药物可经母乳分泌，因此，哺乳期妇女应慎用。
若准备怀孕，建议推迟或中断接种，妊娠期结束后再进行接种。
来源：珠海邻新闻（ID：neighbor_zh）、珠海市疾病预防控制中心 免疫规划管理所