用药咨询真实案例分享之来婷与头晕

服用“来婷”后出现头晕是否正常,需要停药吗?

这位患者早期妊娠,孕7周,有先兆流产迹象。6月9日在我院妇保科就诊后开始服用用来婷,处方用法为一日 2 次,一次 100 毫克。

从10号开始早上服药后到中午十二点过后会出现眩晕的感觉持续两三分钟, 11、12 号差不多同样的时间段又连续出现了两次这种情况,患者在 12 号下午致电我院门诊药房进行咨询。

来婷成份为黄体酮,属于孕激素类药物,国内批准适应症:用于黄体酮缺乏引起的功能障碍其中就包括先兆流产,成人常规剂量,口服,一日200-300毫克,1 次或分 2 次服用,但单次剂量不得超过200毫克。

来婷说明书的不良反应及用药警示部分都有明确记载,服药后可能产生头晕、嗜睡、眩晕等一系列神经系统反应。从患者描述的情况来看,有很大可能是因为服用来婷产生的不良反应。

接诊药师根据该患者描述和电子病历信息,建议患者最近抽时间来医院复诊,通过医生来调整用药不可自行停药,用药期间尽量避免骑电动车、开车、攀爬高处。另建议患者规律饮食,按时早、午餐,避免出现低血糖情况。

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PS 案例追踪

6月20日 该患者来我院妇保科复诊,诉服来婷后头晕,医嘱继续保胎,建议换地屈孕酮片或肌注黄体酮(暂拒),处方来婷 1 瓶,用法改为睡前口服 200 毫克。

7月7日 继续妇保科复诊,B超显示宫内妊娠(胚胎存活),成形胎儿相当于11.1周。医嘱 1 周后复查,处方健脾生血片,维生素C片。来婷不再继续用。

7月17日 继续妇保科复诊,行早孕期胎儿常规超声检查,产前检查等,医嘱产科建档;16-18 周时产科复诊;预约产科三维彩超( 22-24 周)。

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