皮肤出了问题,多数人会选择涂抹外用药,可明明医生开了药膏,和说明书上的治疗范围也对得上,为什么却无济于事?
有时还适得其反?
其实,皮肤外用药的用药方式、方法有很多讲究,如何才能使外用药起到最好的疗效?
正确的涂抹用量
FTU(FTU指尖单位)指尖单位涂药法 ,可作为标准的药品用量参考。
从标准包装软管(口径为5mm)挤到成人食指的指尖至最近一个指间关节距离的外用药剂量,约合0.5克的药量,这个量我们称为一个指尖单位(1FTU)。由于皮肤对药物的吸收能力有限,所以涂药量应适宜,并非越多越好。


用量建议
成人

儿童

正确药物涂抹方式
1、点涂
一般用于皮损面积较小,不超过1-2mm的面积,如痘印粉刺。点涂一般适用于有刺激性的药品,避免该类药刺激到正常皮肤而引起不适。
2、薄涂
一般用于皮肤较薄的位置,如脸部、腋下、阴囊等处的皮肤,需要采用薄涂的方式。
对于外用带有酸类的药物(如维A酸乳膏,阿达帕林凝胶),也需要薄涂,如果皮损面积大,但药物有刺激性,这类药物使用较小剂量也能发挥作用,为避免过量使用产生副作用,因此要薄涂。
3、厚涂
用于皮肤较厚部位,如掌跖足后跟等处的皮肤,或是为了保证疗效而必须使用足够剂量的疾病,如银屑病(牛皮癣)等。此时就可以使用FTU指尖单位涂抹法。
4、封包
此类用药方法适用于手部、脚部,一般用药吸收效果较差的部位,需要增多药物渗透的部位,还有激光治疗前使用麻药(利多卡因乳膏)封包,这样可使麻药迅速被表皮吸收。
使用方法: 局部涂抹上药膏,然后用保鲜膜、或一次性手套等,将涂抹上药膏的患处包裹上,一般时间为30-50分钟左右。
5、湿敷
将纱布浸湿在药物中,然后再将带有药物的纱布放于患处。此法一般能有效抑制渗出、收敛止痒、消肿止痛、控制感染等。
过敏体质用药注意事项
如果你是过敏体质,初次使用一种药膏或者化妆品,一定要先小范围的使用。因为外用药也会引起过敏反应,除了主要药物成分(抗菌药、红花油等)会引起过敏反应,外用药的溶剂和辅料也会引起过敏反应,主要是个人体质对药物的敏感性不同而导致的。
当过敏体质者初次使用某种外用药时,建议先在皮肤较薄部位(耳后或小臂内侧)小范围少量涂抹药物,作为过敏测试,观察24~48小时。 如果未出现红斑、瘙痒等情况,再适当增加用药量和涂抹面积。若测试过程中,皮肤或黏膜局部出现红斑、疹块、水疱、瘙痒、刺痛等疑似过敏的情况,应及时停药并就诊,严格按医嘱涂用外用药。
用药时间和次数也有讲究
药物涂抹多少次,应遵医嘱或按照说明书的要求使用,患者不要自行加减次数。由于皮肤会对药物吸收存在饱和度问题,也不宜长期大量涂抹。
外用溶液或洗剂,因存在挥发问题,用药次数可适当多些,一般3小时涂抹一次;酊剂、软膏作用持久,每天可用2~3次。
激素类药膏,可一日涂抹两次,后期逐渐减量至晚上涂一次,激素类药物晚上用效果较好。银屑病皮损,如果涂药几小时后脱屑仍较多,可及时再涂药膏减轻脱屑问题。
使用外用洗剂、油剂前,应先将液体摇匀,用刷子蘸取适量药液,轻轻涂在病损皮肤上。若用于头部治疗,可先洗净头发,再蘸取适量药液,涂抹于头皮上,按摩5分钟。

涂抹两种以上药物应有时间间隔!
一般而言,抹在皮肤上的外用药,时间越长效果越好。当需要在同一部位涂抹两种以上外用药时,从有效性和方便性来看,建议涂完一种药膏后,间隔约两小时,再涂另一种药膏,这有利于两种药膏均能较好起效。
若因特殊情况,至少也要间隔半小时。
如果药液与药膏都需要涂抹,应先涂药液(水),待药液(水)干后,再抹药膏,间隔10分钟即可。
两次间隔用药,乳膏、软膏交替时不需要清洗皮肤,洗剂、酊剂、粉剂交替时可用温水清洗皮肤。而泥膏、油膏交替用药时,可用植物油浸泡后清除,不能用肥皂清洗,更不可强行剥离药物层。
是否清洁皮肤——需要视情况而定
用药前,是否清洁病损皮肤,应根据病损情况而定。仅有红斑、轻度脱屑的皮损,可直接涂药;对于皮损肥厚或苔藓化处,应先水洗使其湿化,利于药物吸收,甚至可用温热水浸泡,涂药后还需要适当按摩。
病损皮肤上有异物、痂皮等,可试着轻轻去除;如不易除去,不可强行揭下,以免弄伤皮肤,可试着借助湿敷或油膏小心清除;如果皮损部位有毛发,先剃净或剪除毛发。
涂药用手还是用棉签?
有些患者喜欢用棉签涂抹药膏,对于小面积,点涂法这样是可以,但是对于大面积用药,还是应将药膏挤在食指的指腹上,用手指将药膏均匀擦开,然后在皮损处轻轻摩擦(至皮损边缘外3~5毫米),摩擦至皮损表面几乎看不见药膏。
小提示:有些皮肤病外用药需冷藏保存
和其他药物一样,外用药也应遵照药品说明书上的储存要求保管。研究表明, 温度每升高10摄氏度,药物成分的化学反应速度会增加3~4倍。
强光及高温都易导致药品变质。 外用药物一般在常温、避光、干燥和密闭状态下保存即可。
有些外用药需冷藏保存,即放在阴凉处或冰箱中冷藏。 比如重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶,需要2到8摄氏度冷藏,打开瓶盖后的有效期只有20天,如果您半年前做激光时使用了一半,半年后再做激光,这半支药就不能再用了。
已拆封未用完的冷藏药品,用后立即冷藏存放。
注意不能将冷藏药品放到冷冻环境中存放。低温会使药物和溶剂分离,造成膏体乳化不均匀,甚至发生化学变化(有时会增加有害杂质)而失效。