11月27日22时13分，伴随着一声响亮的啼哭，一个新生命在西安市人民医院（西安市第四医院）大差市院区手术室顺利降生。

对于手术台上的这对母子来说，这场“生死劫”已经渡过。

但医护团队的艰巨任务还未结束，他们要尽可能为这位妈妈保留子宫......

01 二胎遭遇双重风险 她异常焦虑

手术台上这位产妇是31岁的白女士（化名），这是她的第二胎，因为她的血型为Rh阴性，俗称“熊猫血”。

平日就怕遇到出血紧急情况。怀第一胎时，慎之又慎，过程一切顺利，最后还是剖宫产，幸亏术中没有出现大出血的情况。

▶“熊猫血”即Rh阴性血， 在我国人群占比不到0.3%。

▶一般来说，Rh阴性血母亲如果没有流产史或输过Rh阳性血等，第一胎风险较小，但 第二胎发生Rh溶血的概率较大，可高达50%～60% 。

▶“熊猫血”的妈妈可以生二胎，一定要做好预防。

二胎的她，孕28周产检时，被诊断为 凶险性前置胎盘 。双重的高危妊娠，让白女士非常焦虑。

凶险性前置胎盘 为产科急危重症，常发生致命性大出血， 子宫切除率达25%，孕产妇死亡率高达7％以上。 凶险性前置胎盘病情重，手术难度大，术中出血汹涌，往往需要大量输血抢救。加上白女士是Rh阴性血，血库备血困难。

当“ 熊猫血”遇上凶险性前置胎盘， 对医院和医生更是巨大的考验。

辗转多家医院，在了解到吴怡主任在治疗类似妊娠合并症方面有丰富的经验，且成功救治了多名凶险性前置胎盘患者。

白女士转诊至西安市人民医院（西安市第四医院）大差市院区胎盘相关疾病中心。

02 病情复杂 发展迅速 启动预案

吴怡主任在接诊白女士时，检查发现她除了 凶险性前置胎盘、稀有血型 ，还有 糖尿病合并妊娠、先兆早产 等其他诸多合并症，病情十分复杂危重。

立即收治入院，给予保胎、调整血糖、备血、促胎肺发育成熟等多方面综合治疗。吴怡主任团队还为白女士制定了 择期手术方案以及急诊手术抢救预案 。

11月27日，已经住院保胎（ 孕32+6周 ）的白女士阴道少量出血，屈海娜副主任医师查看情况后，进行用药调整，但病情发展犹如洪水猛兽，迅速且无法控制，白女士了出现 宫缩伴活动性阴道出血，需急诊手术。

凭借多年应对高危孕妇的管理经验，吴怡主任 启动预案 ，上报医务科协调市血站提供相同血液配型等。组织协调介入科、麻醉科、手术中心、新生儿科等人员，共同应对此次手术。

03 精准手术 保留子宫 母子平安

手术由吴怡主任主刀，尽管医生们对子宫前壁状况早有预想，但是进入腹腔后，发现患者 子宫前壁血管明显怒张，胎盘附着在子宫前壁子宫瘢痕上，完全覆盖子宫前后壁及宫颈内口。

吴主任凭借丰富的临床经验、娴熟的解剖知识，精准的将 胎盘打洞，迅速取出胎儿 。

因子宫前壁下段胎盘植入，剥离胎盘后下段菲薄，出血速度较快。吴主任立即给予 子宫局部压迫缝合联合双侧子宫动脉上行支结扎。

手术的每一步都是惊心动魄，出现任何一丝偏差，后果都不堪设想。

整个手术操作精准有效，有条不紊，成功 保留了白女士的子宫 。

术中 出血800ML ，远低于同类手术出血3000ML-5000ML的病例。

在团队的精心护理下，白女士术后恢复良好，白女士和家属激动不已，发自内心的感谢吴怡主任团队。

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西安市妇产病院

胎盘相关疾病中心

胎盘相关疾病中心擅长于处理产科常见急危重症外，致力于研究、治疗和胎盘相关的疾病，如前置胎盘，凶险性前置胎盘，胎盘植入，各种异常类型的胎盘(帆状胎盘、合并前置血管、胎盘囊肿、胎盘血肿、胎盘循环异常)等。

中心拥有一支富于进取精神的精英团队，知名专家（主任医师1名）、中青年技术骨干（副主任医师4名）、产科新人（主治医师5名），手术经验丰富，除了胎盘相关疾病，对早产、宫颈机能不全诊治、臀位外倒转也有丰富的诊治经验。

在夯实原有产科业务基础的同时，中心成员也在积极创新，力争为孕妈妈提供更完善的服务。

专 家 推 荐

吴 怡 主任医师

妇产病院副院长、产科胎盘相关疾病中心主任

专业擅长：

从事产科临床、教学及科研工作30年，在处理产科急危重症和疑难杂症方面有独到的见解，掌握大量传统的手术技巧和疾病处理原则，成功抢救大量危急重症孕产妇，在产科前置胎盘和宫颈机能不全等方面积累有丰富的诊治和手术经验。曾参与四院唯一四胞胎的成功救治。

出诊时间和地点：

周二全天（产科胎盘相关疾病专家门诊）

周三全天（特需专家门诊）

周四全天（产科预防保健专家门诊）

出诊地点：大差市院区