——高级别宫颈上皮内瘤的自然史
荟萃分析共纳入 10 项原始研究。妊娠期间，高级别CIN（包括CIN2和CIN3级）的消退率 40%（35%～45%）、持续率59% （54%～64%）和进展率 1%（ 0%- 2%）。不同研究之间存在中等程度的异质性。
妊娠期间 CIN2 的消退率59%（54% - 65%），持续率 40%（35% - 45%）。
CIN3 的 消退率 29%（95% CI 25% - 33%），持续率 70%（95% CI 65% - 73%）。
与非妊娠患者相比，妊娠女性高级别病变的消退率更高。
妊娠期高级别CIN进展为浸润性宫颈癌的可能性，报道的数据从0.3%-1.2%不等。一些医生甚至认为，在产前和产后期间从 CIN3 进展为浸润性宫颈癌是不太可能发生的事件。产后发现的浸润性宫颈癌极有可能为漏诊。
因此， 在妊娠期间，大多数组织学证实的高级别 CIN 会持续存在或退化为低级别 CIN 或正常。但有一小部分高级别CIN会在怀孕期间进展为宫颈癌。
考虑到高级别CIN进展为浸润性宫颈癌的风险相当低，孕期重复阴道镜检查高级别CIN的实际意义不大。
但局限性在于大多数研究的规模均较小。因此，代表性可能不足。
参考文献：Natural history of histologically confirmed high-grade cervical intraepithelial neoplasia during pregnancy: meta-analysis.http://dx.doi.org/10.1136/bmjopen-2020-048055