有些患者只有一种癌,但有些患者可能会两种癌同时存在,这种情况在临床工作中并不少见。今天上午查完后,我去妇科会诊了一位肺结节的患者。这是一位64岁的女士,三周前在当地医院做的子宫内膜癌的手术。这次住到我们医院,进行了系统的检查。
CT显示这位女士的左上肺有一个1.5厘米的结节,同时腹腔里面有多发的增大淋巴结,考虑转移。主管医生进一步又给安排了一个PET-CT,PET-CT的结果,从代谢的角度,考虑肺部这个结节为原发性肺癌,腹腔内多发淋巴结,考虑是转移。我会诊时看到了这位女士,她自己不抽烟,家里面也没有二手烟,她说自己曾经在一家饭店工作过,做大堂的收银员,在那10年的工作中接触二手烟很多,她家没有得肺癌的亲属,现在自己也没有任何呼吸道的症状。
我看过她的资料,觉得肺部首先考虑原发性肺癌,腹腔内多发的淋巴结考虑还是子宫内膜癌的转移,和肺癌没关系。在身体里边诊断为其他恶性肿瘤的时候,最好还是做一个胸部CT,看一下肺内的情况。

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