原创：陈伟坚
审核：广州中医药大学一附院王海彬教授
文章所属：王海彬教授团队，转发请标明出处。
相信每一位经历了人工全髋关节置换术（换髋）后的患者，术后都会问医生：
“医生，我什么时候能下地呀？”
“医生，为什么我和隔壁床张三同一天做手术的，为什么他已经能走很远了，而我却还走得这么费力呢？”。
以下，根据临床经验和全髋关节置换术后的康复锻炼的相关知识，整理出一份关于人工全髋置换术后功能锻炼的指导。（此指导针对大部分术前肌肉力量正常患者，特殊病情者应遵从主管医生及康复师医嘱进行个性化锻炼）
针对生物型假体
术后第1~2天：肌肉收缩锻炼、下肢功能锻炼，可坐起。（而对于术前肌肉力量正常者，可于此阶段尝试部分负重行走）
术后第3天：在助行器辅助下地站立，尝试部分负重行走。
①紧握助行器 ②重心前移 ③先迈健肢
术后第1周起：助行器部分负重行走，练习上下楼梯锻炼。
健侧先上，患侧先下
小口诀：“好”人“上”天堂，“坏”人“下”地狱
术后第12周：弃拐杖。
出院后，在日常生活中仍要注意以下几个问题：
1. 出院后，需继续做强化肌肉的锻炼。
2.坐位：术后第一个月内，坐的时间不宜过长，以免导致髋关节水肿，亦可用冷敷及抬高患肢来改善，尽量保持膝关节低于或等于髋部，勿使膝关节超过髋关节水平，不宜坐过低的椅子、沙发，不要交叉腿和踝，前弯身不要超过90度，坐时身体向后靠腿向前伸。
屈曲健侧下肢，患肢伸直，双手支撑半坐起，利用双手及健侧支撑力，将臀部向患侧移，再移动患侧下肢及上身
3.如厕：用加高的自制坐便器入厕，或在辅助下身体后倾患腿前伸入厕，注意保持膝关节低于髋部。
4.取物：术后2周内不要弯腰捡地上的东西，不要突然转身或伸手去取身后的物品，吃饭时宜把饭碗放在面前。
5.乘车：臀部位置向前坐，身体向后靠，腿尽量前伸。
6.淋浴：伤口愈合后，辅持可靠可进行淋浴，因站着淋浴有一定的危险，故可坐一个高凳子，喷头为可移动的手持喷头，并准备一个带长柄的沐浴海绵以便能触到下肢和足。
7.穿脱鞋袜：请别人帮忙或使用鞋拔子，选择不系带的松紧鞋、宽松裤，行后外侧切口者可内侧提鞋，行前内侧切口者可外侧提鞋。
8.三个月后，弃拐杖，可行一般性的活动，六个月后可做温和的体育活动：散步、园艺、骑车、保龄球、兵乓球、游泳、跳舞，并保持适当的体重。避免进行对新髋关节产生过度压力造成磨损的活动，如跳跃、快跑、滑雪、滑水、网球等。
9.出院后出现呼吸道等感染后需要及时服用抗感染药物。