没有人会预想到，这个不孕不育的疾病会折射出这么多的人情世故……
从医四十多年之久，我也遇到过很多类似的患者，但今天来的这位患者，让我再次深陷医学的人情冷暖之中。
今天来了一位姑娘，是婆婆带着一起来的，同行的还有她老公。
起初，我很诧异，自己内心以为这是婆家对儿媳妇的重视。其实我本人不是很赞同由长辈陪同来看不孕不育病的，除非是患者本人确实存在因听力、发音或是智力精神等问题造成的交流障碍。
其实，所有妇产科疾病里不孕症是收集病史耗时最多的疾病。要询问患者月经情况、既往生育情况、既往避孕情况、婚姻状况以及平时*生活性**的情况等。
以上的每一条都属于是病人的私密事，有个“外人”在场，病人都会有她的心理负担，在如实提供病史的这一块就会有所隐晦，从而对于病情治疗的进展就会大打折扣。
作为一名生殖科医生，如果没有获得尽可能的真实病史，那又该如何给患者提供合适而又规范的诊疗方案呢？
几番周折，才知道事情的原委……
这位婆婆穿着得体，言辞犀利，目光世故。儿媳妇面庞圆润，眼眸清澈，询问了几句病史后，表露出不配合甚至是抗拒之意，但诊疗还得进行下去，我请婆婆出诊室稍等片刻，循循善诱后，姑娘冒出一句话：“要我一个人，怎么怀孕”？
原来夫妻俩虽同居一套屋，却分居两间房，最近一次*生活性**还是八个月之前，而男方却既往无性功能障碍表现。
当她冒出这句话的时候，我才知道她内心此刻是多么的无奈。
诊疗还得继续，我还得接着问、接着查，我解决不了的问题，让男科大夫帮我进行。收集完了所有的病史，也给姑娘做了妇科检查和经阴道超声，查完女方，我抬腿就到男科诊间，没成想，婆婆正端坐在男科的诊桌旁。
“冯医生，我正想跟你说说她儿子的事……”
“她在和我咨询染色体异常的生育问题和遗传问题……”
我俩的话还没说完，婆婆就插话：“我就随便问问，没什么，没什么大不了的事情，该看的看，该查的查，男女方都得查，我就是看大夫在这里闲着，进来随便聊聊”。
当天面诊结束后，我和男科的医生讨论了这个病例，男方母亲是知道他们家染色体异常家族史的，男方本人也是知道不久，估计苦恼得狠，所以对要孩子不积极，女方似乎一直被蒙在鼓里。
医学上的疾病，抓出问题，顺着线索按照规范大多都是能解决的，但家庭中表露的种种问题，却是我们医生束手无策的，因而往往流传的这么一句话：“所谓不孕的女方，换了个老公之后，就能成功怀上，多数如此”。
染色体，是组成细胞核的基本物质，是基因的载体，搭载人体遗传物质的主要载体。
而染色体异常，就是指染色体数量或结果发生异常的情况，故而导致基因表达异常以及机体发育异常。
染色体异常是内因和外因导致的结果，内因就是自身生物体内代谢过程的失调、衰老等，而外因就是各种射线、辐射、化学药剂、温度的剧变等。
当染色体在不同区段发生断裂之后，而同一条染色体内或不同染色体之间以不同的方式进行重接时，就会导致各种结构变异的出现。
若成年后体内染色体变异，本人是不会受到相关影响的，但如果处于生育年龄，变异是会导致流产、死胎以及畸胎的。而且其后代也会造成这种因遗传而带来的生育缺陷，且染色体变异是无法通过吃药来解决的。
目前医学上关于染色体异常想要生育的最直接的办法就是试管三代。
这就让我想到今年一月中旬，是我的一个同行，入行不久，本市的另一家医院的一位非常年轻的大夫。
最初是因为早孕找我看化验结果，还记得她当时满脸的兴奋和幸福。
前天，她找到我：“我刚刚得知公公患有染色体异常，她丈夫的基因检测结果还要等一段时间才出，宝宝10周多，要做什么样的检查才能判断孩子是否健康？”
打电话给我的时候，电话那头那焦急的声音，我仔细的想了一想，要不要我给她建议呢？或许建议很残酷，还是不要多说话，因为医生的角色常常不只是给予医学建议与治疗。
于是，我给她讲了：“要保证情绪平稳，别埋怨或迁怒于你的老公，遗传的事，他别无选择，现在按理来说，他内心其实是最自责和紧张害怕的……孩子的问题可以等老公的结果出来，必要时行产前诊断”。
两周后，她的NT结果出来了，是正常的。
她告诉我，虽然还不知道她爱人的结果如何，但是只要宝宝没有其他问题，她也想给宝宝一个机会。
因为，即使四五十年的人也能过得很精彩，希望以后医学的发展能够攻克这个疾病。
说这话的时候，她眼中流露出的是“爱”和“勇气”。
同为母亲，我理解她对孩子的执着和深沉的感情；
同为医者，我敬佩她对生命的敬畏和尊重；
作为一名医生，我还是主张选择产前诊断技术，不管前路如何，产前诊断结果可以帮助我们作出更有利于后代的负责任的选择。
诊室里人来人往，在医生的眼里，看过了一个个患者和家属，耳朵里听过不同的现病史、既往史、婚育史，心里过滤了一个个故事……