驻村日记三十四:5年来头皮脱屑瘙痒,三黄四妙丸二诊治愈

案例(2020.06.10)

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患者,男,55岁,黄山人,患者近5年来出现头皮皮疹,脱屑伴有明显瘙痒不适,一直治疗未愈,甚是痛苦,身为人民教师应该仪表堂堂,遂来寻余中医治疗。

刻下症:神清,精神可,舌边红,苔黄腻,脉弦滑。

西医诊断:头癣

中医诊断: 秃疮(又名癞头疮)

驻村日记三十四:5年来头皮脱屑瘙痒,三黄四妙丸二诊治愈

辨证:湿热熏蒸

治则:清利湿热,祛风止痒。

方药: 三黄四妙丸加减

组方:薏苡仁、苍术、川牛膝、白鲜皮、黄芩、徐长卿、蛇床子、黄柏、川黄连,7剂,一日一剂,水煎服。

二诊,病情明显好转,皮疹减少;共服药14剂痊愈,随访一个月未复发,患者今天打电话致谢!

驻村日记三十四:5年来头皮脱屑瘙痒,三黄四妙丸二诊治愈

头癣是头皮感染真菌引起的皮肤病,西医往往不易治愈。

《医宗金鉴》认为头生白痂,小者如豆,大者如钱,俗名钱癣,瘙痒难堪,却不疼痛。日久延漫成片,发焦脱落,即成秃疮,又名癞头疮,由胃经积热生风而成。

此患者病情,结合舌脉考虑湿热熏蒸,湿热之邪,虽盛于上,其始未尝不从脾胃而起,故治病者必求其本,清流者必洁其源。方中苍术辛苦而温,芳香而躁,直达中州,为燥湿强脾之主药;但病既薰于上焦,又非治中可愈,故以四妙苦寒下降之品,引湿热从下焦而出,标本并治;上中下三宣。

庚子年六月初八

2020.07.28

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