特邀专家:刘敏,西安交通大学医学院第一附属医院感染内科主任医师
通过皮肤途径传播包含注射没有经过严厉挑选的血液、血浆或者其他血制品、血透析、注射用针头针管、检查或手术器械(如妇产科、外科、眼科、口腔科器械等)、针灸针等,没有实现“一用一消毒”导致医源性传播,还有经过微小的皮肤粘膜破损伤口传播,如扎耳环洞、纹身、意外被带血医疗机械扎伤等。
国外实验曾证明,HBV携带者的10^(-4)~10^(-5)毫升血,即1/500~1/5000滴血,注射给人体内便引起乙型肝炎,当注射1滴血的1/50万时,可引起HBV的亚临床感染。
根据1983年考察某口腔专科医院口腔检查与治疗器械的HBsAg污染率为百分之一到百分之三。
在国外性接触传播乙型肝炎被归类为性传播疾病。
流行病学侦查证明,*女妓**、多个异*伴侣性**者、男性同性恋者的HBV感染率显著高出普通人群,HBV携带者的夫妻HBV感染率大于其余家族成员。

把HBV感染者的精液或者唾液,进行静脉注射或者皮下注射给长臂猿或者黑猩猩,都会导致HBV感染;对黑猩猩的阴道作近似*交性**的处理后,再放人HBsAg阳性患者的精液,也可以导致动物感染HBV。
另据调查,约占1/3男性同性恋者的直肠粘膜有损伤并有少量出血,因此,男性同性恋者容易通过直肠粘膜破损部位感染HBV。
日常生活密切接触传播HBV感染者的月经血、阴道分泌物、唾液、汗液等体液内,都能够检验出HBsAg和HBV。
对北京地区111例慢性HBV携带者进行考查,他们潜血阴性的唾液中HBsAg检出率为39.5%。
关于无经血暴露史及垂直传播的HBV感染者,或许是因为在日常生活亲密接触中,由不明显的皮肤粘膜破损,通过接吻、公用牙刷、刮脸刀、公用茶杯食具等,而被感染的。
经吸血昆虫(蚊、臭虫等)传播媒介,未被证实能传播乙型肝炎。
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