近年来，随着健康体检的普及，越来越多的人给自己和家人安排了体检。
然而，检查后看着报告单上面写的：高回声、低回声、囊肿、结节......等超声术语，不少人一头雾水，甚至把这些描述与癌症挂钩，战战兢兢。
超声检查在体检中有着重要的作用，那么回声、囊肿、结节...都代表什么意思呢？这些描述出现在乳腺、甲状腺、子宫、卵巢等部位中，怎么处理？
回声、囊肿、结节的区别和联系
回声是超声检查中常用的描述术语。
指超声波到达人体待查部位时，经过反射、折射、散射、衰减吸收等物理特性后，返回至超声仪，经过计算机处理，以图像的形式反映出来即为回声。
回声的强弱主要和组织的密度有关，如果把超声声速遇到正常肝脾等均匀实质性脏器的回声定位为等回声，则超声声速遇到比肝脾致密的组织或某些病变时，由于声阻抗差别增大，导致局部回声增强，表现为强回声或高回声，否则表现为低回声或无回声。
据此将超声的回声分为五个等级，分别是强回声、高回声、等回声、低回声和无回声。
五种等级的回声
- 强回声：强回声后方常伴声影，多提示有钙化或者是结石等疾病，见于结石、肺、胃肠、骨骼表面等。
- 高回声：与强回声不同，后方不伴有声影，见于肝脾等脏器的包膜等。
- 等回声：见于正常肝脾实质性器官，也可以见于结节，肿瘤等改变。
- 低回声：多见于皮下脂肪组织、乳腺增生和乳腺肿瘤。
- 无回声：常常为积水，积液，囊肿等充满液体的囊腔。常见的疾病有腹水，胸水胆汁、尿液及各种囊肿等。
注意：超声提示的回声、结节、囊肿其实质都是回声，只不过因为密度不同，表述有所区别罢了。
结节、囊肿，都代表什么？
当囊肿、结节出现在乳腺、甲状腺、子宫、卵巢等部位时，意味着什么？
结节与囊肿的区别
· （1）性质和内容物不同：两者均以肿块的形式出现。
- 囊肿通常是外面一层包膜，包膜内充满液体，液体可以澄清透明，也可以是血性淋巴液、脓肿等。常显示为较低回声或无回声，可长在人体各个部位，如体表、空腔脏器的和实质性脏器，女性还可见于如子宫、卵巢、甲状腺等。
- 结节通常由一种或多种实心组织构成，外面可以有包膜，也可以没有包膜；回声较高，多出现在腺体，如甲状腺、乳腺。
· （2）恶变发生率不同：
- 囊肿较少发生恶变。
- 结节如果长期受某些因素的刺激，有可能发生恶变。
卵巢囊肿，怎么处理？
囊肿出现在卵巢，即称为卵巢囊肿，有生理性囊肿和病理性囊肿之分。
（1）生理性囊肿
多数情况下，生理性囊肿居多，多半会随着女性月经的结束而自行消失。
处理：一般无需特殊治疗，只需定期复查。
（2）病理性囊肿
若是经妇科检查，盆腔彩超等定性为病理性囊肿，则要根据囊肿的性质、生长部位给予不同的治疗方法。
当肿块大于 6cm，建议最好尽早通过手术将其切除，以免发生恶变，危害健康。
宫颈囊肿，怎么处理？
囊肿长在子宫宫颈，多指宫颈囊肿，也叫宫颈纳氏囊肿，是由于宫颈腺体开口受阻形成的。
（1）囊肿小而分散
一般不会引起临床症状，常规体检中发现，定期检查即可。
（2）囊肿过多
可能会加重对子宫颈口的阻塞，会影响备孕时精子的顺利通过，严重时容易导致不孕。
因此，建议患者应该到医院根据医生的建议进行治疗或随访。
甲状腺囊肿（结节），怎么处理？
如果囊肿（结节）长在甲状腺，称为甲状腺囊肿（结节），其中甲状腺囊肿是一种内既有液化、又有囊性成分的特殊结节，是甲状腺疾病中的高发类型。
（1）甲状腺囊肿
根据囊内容物的性质：分为胶性囊肿、浆液性囊肿、出血性囊肿、坏死性囊肿和混合性囊肿。
根据囊性病变的范围：分为部分性囊肿和完全性囊肿。
1
/ 常见诱因
不良习惯、情绪异常、碘缺乏、环境污染、外伤感染、甲状腺其他疾病（甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿、甲状腺癌）都可引起甲状腺囊肿。
2
/ 处理措施
是否需要治疗与病变性质、囊肿大小等多种因素有关。
- 若为良性甲状腺囊肿，且囊肿较小，未伴有身体不适，通常无需特殊治疗，遵医嘱定期复查超声即可。
- 若囊肿对日常生活造成了影响，或为恶性囊肿，伴有甲状腺功能亢进、吞咽困难、声音嘶哑等症状，可在专业医生指导下进行药物、手术等治疗。
（2）甲状腺结节
超声表现可以多种多样：实性，囊性，囊实混合性，甚至可以合并多种形态的钙化，比如环形钙化、粗大钙化等。
下述两种超声改变的甲状腺结节，几乎为良性：
- 纯囊性结节；
- 由多个小囊泡占据50%以上结节体积，呈海绵状改变的结节，99.7%为良性。
而以下超声征象提示甲状腺恶性的可能性大：
- 实质性低回声结节；
- 结节内血供丰富；
- 结节形态和边缘不规则；
- 微小钙化，针尖样弥散分布或簇状分布的钙化；
- 同时伴有颈部淋巴结超声影像的异常等。
甲状腺结节的性质不同，具体治疗也有区别：
- 大多数无需治疗，定期复查即可。
- 可疑恶性或有高危因素的，在治疗前要做细胞学的活检，明确诊断。
- 对于良性结节，只需要相对小的手术切除范围；对于恶性结节，要实行根治性手术。
乳腺结节（囊肿），怎么处理？
一般而言，临床上可触及的乳腺肿物均可称之为乳腺肿块；临床上不可触及而是通过影像学发现的肿物，称为乳腺结节。
乳腺结节类型不同，疾病的种类多样，其中包括增生性结节、肿瘤性结节、癌性结节、炎性结节等。
具体而言，乳腺结节可见于多种乳腺疾病，比如乳腺增生、乳腺囊肿、乳腺纤维腺瘤、浆细胞性乳腺炎、乳腺癌等，约 80% 以良性疾病为主。
怎么区分乳腺结节性质？
· 国际通用上的分级方式 BI-RADS。
· 小于等于三级的结节，良性可能性大，可以采取观察随访。
· 大于等于四级的结节，有恶性可能，建议尽早的穿刺活检或者切除活检。
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作者：付茵