
王孟英(公元1808~1866年)名士雄,浙江钱塘人,著有《温热经纬》、《霍乱论》、《随息居饮食谱》和《王氏医案》等。
温病和热病,按王氏的认识应有所区别。他根据《素问·生气通天论》"冬伤于寒,春必病温"的论点指出:"伤而即病者为伤寒,不即病者为温热。"《素问·金匮真言》:"夫精者身之本也,故藏于精者,春不病温。"这里所谓"不即病者为温热",是指"冬不藏精,春必病温"而言的。这是他在《温热经纬》中首揭"《内经》伏气温热篇"的立论依据,更说明伏邪与人体精气虚实有着密切的关系。 温与热的区分,《素问·热论》:"凡病伤寒而成温者,先夏至日为病温,后夏至日为病暑。"王氏指出:"《脉要精微论》曰:彼春之暖,为夏之暑。夫暖即温也,热之渐也。然夏未至则不热,故病发犹曰温。其首先犯肺者,乃外感温邪。若夏至后则渐热,故病发名曰暑。"这只是气候温热转变的一般规律,其实春时可有热病,夏季也有温病。

温为热之渐,热乃温之极。所以古人通称为温热病。 至于暑病,历来有阴暑、阳暑之分。王氏认定暑即热,而反对阴暑的提法。《素问·天元纪大论》:"寒、暑、燥、湿、风、火,天之阴阳也。"他从六气的本质分析,认为暑统风火属于阳,寒统燥湿属于阴。其变化情况,"则阳中惟风无定体,有寒风,有热风;阴中则燥、湿二气,有寒有热。至暑乃天之热气,流金灼石,纯阳无阴"。因此他否定"阳邪为热,阴邪为暑"的观点,并列举《至真要大论》"在天为热,在地为火,其性为暑"等,说明暑即是热,二者同类,原无阴阳属性之分。所以他反驳说:"设云暑有阴阳,则寒亦有阴阳矣。不知寒者水之气也;热者火之气也,水火定位,寒热有一定之阴阳,寒邪传变,虽能化热,而感于人也,从无阳寒之说;人虽有阴火,而六气中不闻有寒火之名。"可知温极则成热,热盛则为暑,寒、暑二者判若天渊,不容混淆,否则极易误诊。然暑虽为热之极,但在临床上暑病又有冒暑、伤暑、暑温及中暑,同一暑邪,却有轻、重的差异。其共同点是,原有精不潜藏或精气不足的内因诱导而产生,故本于"热淫于内,治以辛凉"的原则辨证施治。至于素体阳气虚弱,在炎暑季节,贪凉露宿,或饮冷过多,而发生寒湿病变者,更是屡见不鲜。所谓"夏月伤于寒湿"的论断,可以发人深省。温病是外感四时温热邪气所引起的,以发热为主要临床特征的多种急性热病的总称。在中医学的早期著作中,对温病已经有所认识,如《黄帝内经》《难经》《伤寒论》等经典著作中就有关于温病病名、病因、临床表现的记载。但是在这些医籍中对温病的论述毕竟较少,远远不如对伤寒病的论述那样全面、系统、深刻。随着临床经验的积累和学术的发展,中医学对温病的认识不断深化,到明末清初,形成了对温病学研究的高潮,温病学专著相继问世,涌现出了以明代吴又可和清代叶天士、薛生白、吴鞠通、王孟英等为代表的一大批温病学家,从而形成了温病学的理论与辨证论治体系。